医生的道德没啥特殊的
人们习惯性说“医者仁心”,这是作为病人(弱者)的角色,期待着医者认真对待自己的病情。
事实上,医生就是一个职业。
和其它职业一样,有的医生道德高,有的医生道德差,大多数都是一般状态。
和其它职业一样,医生也要挣钱养家糊口,也有七情六欲悲欢离合,各种八卦层出不穷。
有人说,医生的工作直接影向病人的健康和生命,所以需要良好的道德标准。那请问一下,食品行业的工作影向所有人的健康和生命,是否需要良好的道德标准?
服装行业呢?
汽车行业呢?
化工行业呢?
换个问法,社会哪个行业的工作不会影向他人的健康和生命,不需要良好的道德标准呢?
所以,对医疗行业的高道德要求,本身就显得可疑。甚至,在高道德要求下,既要让马儿跑又要马儿不吃草,可能会导致相反的后果。
比如,在成本考核和资讯化机制下,很多医生的日常,就是按部就班流程化的操作。不求治好病,但求不犯错。
举个特别的例子,韩国去年医疗冲突,当政者想打破医疗供应的垄断问题以降低医疗服务成本,结果遭到韩国医生和医师协会的强力反弹。
韩国医生们为维护自己的特殊利益,不惜全员罢工,拿众多病患的性命作要挟,结果当政方败下阵来。
你可以说是韩国医生们在维护自己的利益,也可以说是医生们不惜损害他人利益。而这样的对立,在很多国家都爆发过。
那么,怎么理解医疗行业呢?
医疗行业就是技术工
从知识的分类来说,
医疗行业的知识,属于工程技术类。这方面的知识,就像数理化知识一样,比较容易形成标准,不难学习理解。
医生的工作,需要了解人体各零件、组织和系统执行原理,然后通过望闻问查,了解病人的具体情况。
这样的工作内容,和汽车维修有不同吗?
其实完全一样,
医生工作不好,病就治不好,甚至治死病人。汽车修不好,不止浪费钱,也很容易死人。
人们说庸医不如无医,修车也是一样,胡乱修不如不修。
医生的岗位,和其它技术岗一样,技术水平呈离散分布。有的医生技术好,有的医生技术差,大多数都是一般状态。
所以看病的话,千万不要轻易被医生的头衔和资历迷惑。如遇疑难杂症需要就医,有条件的话尽量去侧面了解一下对方的医德和技术。
很多时候,主任医师未必强过副主任医师或主治医。有朋友父亲是骨科医生,干活是一把好手,但却懒得编论文和通人情,退休时职称都没上去。
所以,医疗行业就是技术工种,不要把医生想得有多渊博有多深刻。
不要迷信4+4糢式
很多文章一提起协和4+4,就说这是国外先进经验啊,什么好制度没有学到位啊。
但在我看来,美国的医生培养工作问题很多,特别是近30年来的各种政策,未必值得借鉴。
看看美国发生了啥,
比如,美国人花著全世界最多的医疗支出,远超军费,却收获了较低的人均寿命。
比如,美国医疗服务的价格已经越来越难以承受,路易吉枪杀联保险巨头CEO,某种程度上发泄了人们的不满。
比如,美国的滥用药物问题、儿童健康问题都是客观存在,小肯尼迪只是说出了事实。
至于英国和加拿大这些地方,医疗排队已经是家常便饭,NHS体系崩溃是早晚的事情。
医生作为医疗行业的主体,不能说和行业问题毫无关系。欧美各国在医生培养过程中,刻意树立的高门槛、高监管、高成本,导致了医疗行业相当的封闭性,本身就是问题。
小结
医生和患者是合作关系,非对立关系。
对医生来说,需要的是更好的流动性,无法流动意味着封闭和僵化。
对公众来说,医疗行业最重要的就是职业化。医生的职业,是帮助病人恢复健康,而不是其它。其它行业也是如此,如果遇到医疗责任事故,相关方应做好自己的职业。
对社会来说,应该努力扩大医疗行业供给,这是全球的普遍问题。愿意给医疗行业投资的人很多,但很遗憾,在漂亮的道德口号下,繁复条条框框的后果却导致最功利的群体胜出。