窗外雨疏风骤，一箱啤酒才喝了4瓶，不过小江和小乐都不再需要借酒浇愁，我们放下酒杯，拿起筷子，细细品味厨师长的精湛手艺。半小时后，酒足饭饱，服务员将餐桌收拾干净，我们3个人依旧那么坐着，这时问诊才刚刚开始。
突然，小江要拉肚子，去了厕所，小乐看着小江远去的背影说：「林医师，其实我很羡慕拉肚子的小江，你知道吗？我长期便祕，这一次我已经半个月没有上大号了，吃了几粒通便的药也不太管用。」
「大便时有出血吗？」
「不出血，便祕10多年了从不出血，也没有什么异味，不过我的便便又粗又硬，每一次上大号就跟上刑场一样！」
便便分等级，你是第几等？
「国外的医师，通常把大便分为7等（按：依据布里斯托大便分类法（Bristol Stool Scale））。
第一等：一颗颗硬球，像羊屎蛋，很难解出。
第二等：香肠状，但表面凹凸不平。
第三等：香肠状，但表面有裂痕。
第四等：像香肠或蛇一样，且表面很光滑。
第五等：断边光滑的柔软块状，比较容易解出来。
第六等：粗边蓬松块，糊状大便。
第七等：水状，无固体块，比第6等更稀。
第1等和第2等表示有便祕；第3等和第4等是理想的便形，尤其第4等是最容易排便的形状；第5至第6等则代表可能有腹泻。所以第1等不是最好，第7等也不是最差的。」
「简单的大便居然有这么多门道。」
「小乐，大便可不简单哦。根据你的描述，我估计你的便便处于第2等，质地坚硬，水分含量不足60%、70%。长期便祕的状态会让你心理压力过大、精神紧张，不过你这顽固性便祕，也没有什么好办法，平时要注意饮食，多吃蔬菜水果、少吃油腻食物，少熬夜、少喝酒，注意保暖，不然冷热交替、受寒受冷，会加重便祕的。」
「林医师说得对，小时候我住的地方只有一个公共厕所，晚上太黑、风又大，没有父母的陪伴，我总是不敢去上厕所。他们不在家时，便意来了我就忍着不去，久而久之就便祕了。工作之后，每天应酬，奔赴一个又一个饭局，有时候回到家，太累了，来不及脱衣服就直接睡在冰凉的地板上，看来这些不良的生活习惯使我的便祕越来越严重。便祕实在太难受了，一憋就是好几天，感觉肚子里除了一股浊气什么也没有，我一定会慢慢改变不良的生活习惯，不然以后严重了，肯定后悔莫及。」
小乐是一个谨慎而又有自制力的人，我相信他，为了健康，一定能改变自己不良的生活习惯。
远离便祕，让肠道动起来
排出来的大便是黑色或褐色，最大的原因在于肉类、多脂肪食物的摄入所导致。可是，如果排出来的大便比平常还要黑，或呈紫色，就必须特别注意，有可能是胃或肠出血。
小江两手一摊：「这里面学问真多，林医师，健康的大便有颜色要求吗？」
「一般来说，像婴儿大便般的黄色最理想。人在婴儿时大便是黄色，长大成人后，很多就成为黑色或褐色了。」
「因为大家都沾染了世俗的味道，变得不那么纯洁，就连大便的颜色都改变了。」小江开玩笑的说。
「并不是所有人都这样，随着年龄的增长，大便也不一定会变成黑色。排出来的大便是黑色或褐色，最大的原因在于肉类、多脂肪食物的摄入，也就是欧美式的饮食习惯所导致。跟纯不纯洁没关系……。」
「林医师，何方神圣的大便能够一直像婴儿时那般呈现黄色？」小乐好奇的问。
「哈哈，大概是禅寺和尚的大便吧。为什么他们的大便颜色和平常人不同？这是因为他们的饮食习惯所导致的，他们每天都吃素食，完全不吃肉类，所以排出来的大便是黄色。」
「虽然我很想排出健康的大便，但是总不能为了拉出漂亮的便便出家吧，顶多我以后多吃素食。滚滚红尘我还没有好好滚呢……」小江说。
小乐皱着眉头问：「林医师，我的大便是漆黑的，不会有什么疾病吧？」
「排出漆黑的大便，有可能是患有严重的疾病，虽然黑色或褐色的大便是一种警讯，但也不必太过慌张。可是，如果排出来的大便比平常还要黑，或呈紫色，就必须特别注意，这不仅是pH值呈酸性而已，有可能是胃或肠出血。这种情况是血液混入大便之中，在排泄出来之前，颜色由红色变成黑色，必须立即看医师才行。」
「林医师请说详细点。」
「漆黑的大便有各式各样的类型。比如排出焦油状的大便，可能是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌等疾病。也有人排泄的大便中几乎不含有一般大便的成分，而是血液和黏液的混合物，称之为黏血便。这种类型的大便有时会伴随着剧烈的腹痛或呕吐症状，此时可能是肠套叠（Intussusception）、肠扭转（volvulus）、肠阻塞等疾病。如果黏血便中混有脓液，而且连续好几天，就非常有可能是大肠癌。便祕的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大肠癌的征兆。这是大肠某处出血，长时间积存在肠内而变成黑色所致。有的开始是腹泻，不久就拉出黏血便且频频上厕所，这有可能是痢疾，有时还会伴随下腹部疼痛或发烧症状。总之，觉得不对劲了，一定要及时就医。」
小乐松了一口气：「幸亏我只是便祕，不过我以后会注意的，养成良好的饮食习惯，拉出健康的便便是我最近最大的目标！」
哪些食物最通乐？
「其实，生活中有很多常见食物有润肠通便的功效，比如熟香蕉，香蕉含有丰富的膳食纤维，具有很好的润肠通便功能；地瓜，也就是红薯，味甘性温，能健胃益气，且含有较多的膳食纤维，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，起到通便的作用；糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素、膳食纤维、钙、铁和磷等，其中丰富的膳食纤维有助排便。还有最常见的苹果，苹果含有丰富的水溶性膳食纤维—果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有益细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效的清理肠道，预防便祕。」
「还有、还有，我知道很多治疗便祕的食品，」小江突然自告奋勇的说：「除了林医师说的那些，还有柚子、核桃。核桃仁含脂肪、蛋白质、磷、铁、核黄素（按：维生素B2）等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘的功能，可治疗肾虚喘嗽、腰痛脚弱、阳痿遗精、频尿、大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便祕的老年人不妨一试。」
我听完说道：「真人不露相啊！小江，没想到你知道这么多，不但专业又详细，还讲得这么流利！」
小乐赶紧说：「林医师，你可别急着夸他，小江他可不是什么专业人才，充其量就是一个卖保健食品的，那些行销话术他背得滚瓜烂熟，是专门为了吸引老年人买保健食品的。」
「哈哈哈。」我们两个放声大笑起来，小江不好意思的挠了挠头。窗外的雨停了，我想这时候该我说两句总结性的话语了，好让这两个明天还要赶飞机的小夥子早点休息。
「不管哪种情况的便祕，总离不开以下几种原因：首先是忽视正常的便意，没有养成定时排便的习惯，排便反射受到抑制，日久引起便祕；其次是饮食过于精致少渣，缺乏食物纤维，令粪便体积小，黏滞度增加，肠内运动缓慢，水分被过量吸收而导致便祕。还有就是液体量本身摄入不足，较少喝水，而水分又大都被肠道吸收，导致大便干燥，排便困难，进而发生便祕。另外，粪便在肠内向前推进要靠肠的蠕动，而不活动、肥胖，特别是因病卧床或坐轮椅的人，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动而发生便祕。
从人群上看，白领、学生、老师等人群是便祕好发人群。因长期精神紧张、压力大，吃油腻不易消化的肉食，最容易便祕。所以，除了要养成良好的饮食习惯，便祕患者还要多运动。」
小江看着雨蒙蒙的夜色说：「工作真麻烦，听林医师说到运动，我已经很久没有打篮球了！」
小乐礼貌的道谢：「林医师谢谢你，百忙之中还要为我们解答疑惑。」
「客气了，我建议你们忍无可忍的时候，一定要去医院看医师。便祕不是一天、两天养成的，也不会在一朝一夕之间康复，良好的生活习惯是对付便祕最有效的武器，坚持是最难的，祝你们『菊』部通畅，早日康复。」
这时，厨师长亲自端上来一盘拔丝香蕉，笑咪咪的说：「聊这么久，肯定累了吧，这是饭后甜点。林医师我听说甜食能让人快乐，香蕉能润肠通便，没错吧？」
我笑着点点头。
「你们吃吧，餐厅新来了两桌客人，我去后厨忙了。」
小乐把拔丝香蕉推到我面前：「林医师，你趁热吃吧，免得晚上饿。刚才吃饭时，我看你没有吃多少，没想到你这么结实的身体，饭量这么小。」
其实，他哪里知道，因为这几天一直下雨没有机会运动，我就想说每晚少吃点饭，一样可以达到减肥的目的。可是我刚才确实没有吃饱，接着我很克制的吃了几块含糖量非常高的拔丝香蕉。看来，节食减肥就是一个坑，以后坚决不再节食减肥了……。
