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痛风吃药降尿酸反而更痛?医师揭密

痛风发作时,连风吹到都会痛到不行!有人吃药降尿酸,结果关节反而更痛!可能是因为血尿酸浓度急速变化时,引发急性痛风关节炎。食品药物管理署邀请台北医学大学风湿免疫科林子闵医师教大家痛风该怎么办。

痛风除疼痛难耐可能出现心脏病、动脉硬化等并发症

痛风主要是尿酸钠盐沉积在关节腔内,造成关节肿胀和变形,好发于下肢关节,常见部位是脚大拇指的第一个关节,足背、踝、膝、腕、肘、手指间等关节也可能会发生。当痛风发作时,关节处局部会发生红肿热痛的现象,常合并关节活动范围受限,无法走路、无法穿鞋,除了反覆疼痛难耐外,可能出现肾脏病心脏病、动脉硬化,高血压脑中风肾结石等并发症。

根据统计,我国的痛风盛行率约为6.24%,男女比例约为3:1,以往易发于中老年男性,但近年来40岁以下的年轻患者越来越多,主要是和饮食西化、营养过剩使得肥胖人口增加有关,而许多年轻患者都有家族史,值得关注。

血尿酸浓度急速升降恐引发急性痛风关节炎

食药署提醒,许多患者误以为痛风发作时,只要吃药控制就好了,却忽略平常血液尿酸值的控制。对此,林子闵医师说明,在急性期痛风发作时,主要使用的三种消炎止痛药物包括:非类固醇消炎止痛药、秋水仙素、类固醇,医师会视患者是否合并其他内、外科疾病而定。在降尿酸药物方面,当急性期时,若原来没有使用的患者,就不要服用,如果本来就已使用,则可继续用药,且不宜增减剂量;以防血尿酸浓度急速变化升降时,可能引发急性痛风关节炎。

食药署叮咛,痛风虽然不能根治,但在不发作间歇期,选择合适的降尿酸药物,即可控制血液尿酸值。目前我国常用的降尿酸药物有Allopurinol、Febuxostat、Benzbromarone,医师会视患者状况开立处方。林子闵医师指出,曾痛风发作而无痛风石的患者,建议血液尿酸值控制应小于6mg/dL;有痛风石的患者,建议血液尿酸值控制在5mg/dL以下。此外,痛风患者要尽量避免酒、肉汤(如鸡汤、排骨汤、牛肉面的汤、火锅肉汤)等食物,至于有壳的海鲜(如虾、蟹、蚌壳、牡蛎、扇贝)、内脏类食物、豆类、香菇等食物,建议适量摄取即可。

责任编辑: 刘诗雨  来源:优活健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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