小区楼下,几个大爷大妈们讨论着最近发生的事情。
3年前,乡村花园3楼的老李被查出患上了高血压,一直以来都吃降压药控制着,平日里看着精神头儿也十足,可是就是这么一个好好的人,几天前却突然说头晕,吃了两三次降压药也没用,就在晚上下楼遛弯的时候晕倒,被邻居发现后送往医院。
经过抢救之后,人的命确实被救回来了,但是却偏瘫了,最后连话都说不出来了。
后来询问医生,医生的话更是让大家目瞪口呆,老李偏瘫竟是因为吃降压吃出来的。
这不仅让老李非常疑惑,更让小区里的哪些老年人也十分疑惑,要说一把年纪在座的哪一个不是隔三岔五一颗降压药,要真是有问题,这药看来还真得停!
一群人东一嘴西一句,并没有讨论出个有效的章程,最后还是家里媳妇做医生的刘大爷拍案定音。解释了老李偏瘫的原因,老李本想竟然血压高了,那就得降下去,药物是用来降血压的,于是自行加量服用,等到血压降到标准值以下了,然后就停止服用,等血压又升上来了,再加大服用药量,就这样血压反反复复,最终导致了脑梗偏瘫,
一、降压药降血压,为何还会头痛?
老李的事情发生后,很多吃降压药的中老年人也感到十分恐慌,因为在他们当中不乏有些人吃完降压药后会头痛,这会不会是脑梗的前兆呢?
降压药作为高血压患者的必备药物,之所以会导致头痛往往是患者大量服药导致血压快速降低引起的。高血压患者长期服药导致自身对于血压变化不太敏感,但是人体作为一个“精密的系统”,血压短时间快速降低会引起很多方面的影响,比如:大脑如果无法适应这种血压变化就会产生类似于脑缺血的症状,头晕、头痛等等。
除此之外也有可能是药物存在的问题,医学中有一类叫做血管扩张性头痛,它是由“地平”类降压药在扩张血管时过度作用,使得脑血管壁上痛觉感受器过度牵张,对脑脊膜产生化学影响而引起的头痛。
其实降压药虽然对降血压确有奇效,但是也会引起一些副作用,对于高血压患者来说,还是要特别重视的。
如果出现了头痛的症状,建议患者前往医院进行检查,替换掉药物或者更改药物服用方法。
二、不止头痛,出现这4种情况也要注意
长期服用降压药除了有可能会头晕、头痛之外,也有一些副作用会出现干扰患者的生活,这四种症状要牢记,如果出现要及时去医院请医生调整用药。
1、心慌、胸闷
很多降压药都具有影响人体钾离子吸收的作用,如:部分高血压药物具有排钾作用,长期服用有可能引起患者低钾症状,而钾的存在对人体来说必不可少,缺钾就有可能会产生心慌、胸闷的症状。
所以出现心慌胸闷的症状,可以需要在吃降压药的同时,建议补充钾元素。
2、夜尿增多
利尿剂是通过增加排泄,以此来降低血压的作用,所以长期服用利尿剂的高血压患者,可能会出现夜尿增多的情况。但是夜尿增多又会影响到患者的睡眠,所以建议这部分患者可以更改高血压药物,来改善夜尿增多的症状。
3、恶心呕吐
每一种药都有副作用,而大部分降压药都有可能引起胃肠道反应,引起恶心呕吐的症状,只是这种现象的发生率并不高,但也应该重视,一旦发生就要及时更换药物。
4、咳嗽
也有一些降压药会引起咳嗽的症状,比如:依那普利、贝那普利、福辛普利等ACEI降压药,约有5%到25%的患者在服药一周,都会出现无痰干咳、咽部干燥的咳嗽症状。缬沙坦、替米沙坦等ARB降压药也有极小的可能引起类似症状。
三、吃降压药出现不适,应该怎么办?
高血压患者最常用的药物就是利尿剂和降压药,这两类药物都有可能引起人体的钾流失,从而导致低钾血症,一旦出现症状给如何解决呢?
·补钾
临床上补钾的方式只有两种,一种是口服补钾:患者服用氯化钾溶液达到补钾效果;另一种就是静脉点滴补钾,这种只适用于无法口服补钾的患者,因为静脉点滴存在很大的危险性,所以不建议患者随便静脉补钾。
·换药
一般患者出现症状后只要及时就医,医生就会根据情况来补钾,保证患者的健康状况,最重要的就是更换药物,避免因药物导致症状加重。
四、长期吃降压药会肾衰竭,是真的吗?
看完了上面的科普,最后再给大家解答一个很多高血压患者的疑惑,或者说是担忧。
坊间一直流传长期服用降压药会导致肾衰竭,这是真的吗?
诚然,降压药存在副作用,但是它的副作用都比较明确,一般会标注在药物说明书中,并不会引起肾衰竭。和降压药相比,高血压本身存在的威胁远远高于药物的副作用。
《新英格兰医学杂志》中曾介绍过一个高血压患者的治疗案例,这位患者因用药不规律,而导致高血压病情快速发展,最终成了高血压危象,患者引发眼睛失明、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等并发症的概率大增,最终还患上了急性肾功能衰竭,这也是很多患者误以为降压药会引起肾衰竭的原因,其实肾衰竭是高血压发展到一定程度后引起的。
换言之导致肾衰竭的不是降压药,而是高血压的病情无法很好的控制。
虽然现代社会的医学科普程度已经大幅度提高,但是普通人的知识储备和就医意识仍然处于不足的状态,对于配合治疗和药物认识也完全不足以应付大部分疾病,尤其是像高血压这样难以彻底根治的慢性病,因此大家应该信赖医学的力量,也做好一个患者应该坚持的用药依从性,只有医、患共同努力,才能迎接更加美好的生活。