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快自查!手指出现这样的情况要当心,可能是心脏在"求救"

本文审稿:杨师,北京协和医学院比较医学中心,副研究员

人们常用“十指连心”来形容

手指与心脏之间的密切关系

心脏是否健康

有时的确能从手指上看出端倪

手指的某些异常表现

可能是心脏病的警示

手指颤抖、末端鼓起

可能是心脏发出的“预警”

中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授介绍,当出现心脏疾病时,手指会出现一些不寻常的症状,包括:手指震颤、指甲异常和杵状指等。

1.手指震颤

心脏是人体的命脉,心脏没有跳动了的话,人也正在走向生命的尽头。如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。

2.指甲异常

还有一些人的手指和其他人手指会有明显的不同,一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。

正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

3.杵状指

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。

该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。

郑俊猛教授介绍,杵状指有一种较简单的自测方法——Schamroth征象检查法,把自己的双手同一手指(通常为中指)末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口,而如果此缝隙变小、消失,那么就是杵状指。

医生提醒

发现手指异常,务必及时就医

郑俊猛教授提醒,如果手指出现了以上症状,有可能患有这些心脏病,包括:先天性心脏病(如法洛四联症、法洛三联症、心脏大血管错位等)、感染性心脏病(亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、感染性心肌炎),以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等发绀型先天性心脏病,通常伴有发绀和杵状指,而且杵状指的严重程度往往和发绀轻重及病程长短呈平行关系。不过,新生儿和严重贫血者除外,前者仅有发绀无杵状指,后者杵状指明显而发绀较轻。

“一旦发现手指异常后,务必要尽早到医院就医,以免延误治疗时机。”郑俊猛教授说道,医生会为患者进一步检查,如体格检查、血常规、血气分析、心电图、影像学检查等,以明确病因对症治疗。

此外,手指异常除了预兆心脏问题,还可能是这些部位出了问题——

①杵状指或提示肺部疾病

如果发现自己有杵状指,除了可能是心血管疾病的征兆,还可能是其他疾病的表现。

一般来说,杵状指多半与缺氧相关,因为机体缺氧以后,离身体最远端的,就是手指头和脚趾头,缺氧会刺激这些软组织、纤维组织增生,所以指头尖端就会鼓起来。

其中,慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化患者、部分肺癌患者都可能有杵状指的表现。

此外,杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。

②手麻手抖?诱因较多需排查

前面提到,如果心脏比较脆弱,平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况。不过,导致手麻手抖的原因众多,不可一概而论。

比如,人们在精神紧张、疲劳时容易产生手抖,这是正常现象,但如果持续性手抖,甚至影响了正常生活,就要引起关注了。

中青年人的手抖往往为特发性震颤,可能提示有甲状腺功能性亢进,如拿筷子夹菜、写字时出现手抖,建议进行甲状腺功能检查。

老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

手部发麻也要留心。如果手麻长期存在,好一阵坏一阵,麻木感还会从手发展到腿、背部等,要注意排查是否有颈椎病或椎间盘突出。而中老年人短期内频繁手麻可能为脑中风前兆,建议及时就医,按照医嘱进行脑部CT、颈动脉超声等检查。

责任编辑: 宋云  来源:科普中国 转载请注明作者、出处並保持完整。

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