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血管内斑块如何清除?吃药能抗斑块吗?不要陷进“过度干预”

斑块如同身体上的不定时炸弹,随时可能爆发。斑块脱落后在血管中流动,造成血管狭窄,阻碍血液流通;最可怕的就是斑块破裂,易堵塞血管,从而诱发急性心肌梗死或急性脑梗

有些患者对斑块过度焦虑和干预,反而会导致稳定的斑块脱落,从而引发意想不到的危害。

斑块过度干预会怎么样?

1、过度筛查

为能了解斑块情况,不少患者过度筛查,恨不得一个月筛查一次。然而,筛查项目会对身体带来不同的伤害,比如造影剂可增加肾脏负担,CT血管成像会对身体带来辐射。另外,多普勒超声检查结果易受到多种因素影响,包括仪器敏感度和超声医生的技术等,可能会出现假阳性,由于诊断不准确而增加患者心理负担,从而出现过度医疗的情况。

2、过度用药

血管狭窄程度小于50%无需用药治疗,积极调整生活方式就行。如果长时间服用药物,不仅仅承受着毒副作用,增加肝肾负担,而且也会产生耐药性,加重治疗难度。尤其是患者合并胃溃疡或十二指肠溃疡时,擅自服用阿司匹林预防血栓,极有可能导致急性胃出血或胃穿孔。

3、过度手术

一般风险较高的斑块才做手术。医生会根据患者的病情、身体素质来综合评估,保证利大于弊时才能做手术。调查显示,无论是颈动脉支架,还是颈动脉内膜切除术,都会存在着一定的风险,可能会诱发脑卒中或威胁生命。

哪种情况下斑块才能治疗?

根据动脉狭窄程度来选择治疗方案。如果动脉狭窄程度小于50%,积极调整生活方式,每隔1~2年复查一次就行,避免斑块加重。

如果动脉狭窄程度达到50%~69%,需严格按照医嘱用药,稳定好血压、血糖和血脂等各种指标,每天小剂量服用阿司匹林,预防缺血性脑血管性疾病;必要时还需用他汀类药,降低血脂水平,与此同时每6个月检查一次。

如果动脉狭窄程度超过70%,尤其是出现脑供血不足,以前发生过脑卒中,还需积极手术处理,每隔3个月复查一次。如果动脉狭窄超过75%,已经有脑缺血相关症状,还需立即手术或支架介入治疗。

斑块分为2种,一种是不稳定性斑块,就如同稠粥一般,纤维膜薄,易破裂,破裂后跟随着血液循环流动,导致血管堵塞,造成组织缺血或坏死;另一种是稳定性斑块,脱落的可能性低,不过易导致血管狭窄。

对于不稳定性斑块来说,还需及早药物治疗,严格按照医嘱服用他汀类降脂药物,降低坏胆固醇和总胆固醇水平。平时应远离高胆固醇和高糖、高油食物,多吃新鲜蔬果和五谷杂粮;拒绝吸烟喝酒,因为香烟和酒都会影响血管正常收缩和舒张,破坏血管内皮完整性;保持规律作息,避免让自己太劳累,以积极乐观心态来面对一切。

责任编辑: 王和  来源:生活营养师Ellie 转载请注明作者、出处並保持完整。

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