高血压患者在测量血压时，不光要关注血压的高压值和低压值，也应该关注我们高压和低压值之间的差值，这个差值就是我们通常所说的“脉压差”。一般我们的血压有一定的波动范围，一般我们将压差范围在20~60之间规定为正常的压差值。
实际上对于高血压患者来说，虽然血压偏高，但压差值往往也是在正常范围内的，但有些时候，也有很多高血压患者会出现压差过小或压差过大情况，但需要明白的时，高血压的压差，也是会随着年龄的增长，高血压的病程发展而逐渐发生变化，压差小逐渐发展成压差大的情况，其实也并不少见。
压差小通常发生在中青年身上较多
很多中青年朋友，当血压出现问题时，首先出现的就是单纯低压升高的情况，血压120/105这样的情况，就属于脉压差偏小的情况，还有一点需要指出的是，我们看压差值，切忌死板，120/105固然是压差小的问题，但实际上如果血压到了130/100，虽然压差值正常，但低压偏高，已经超过90的情况，也同样应该引起重视。
出现这样低压高，高压不高，压差小的情况，往往是发展成高压高，低压也高的高血压的前期阶段，如果不注意调理和控制，很快就会高压也上去了。出现低压高问题的中青年朋友，不妨先问一下自己，低压这么高，自己有没有这些方面的问题或不良习惯：肥胖吗？腰围到多少了？平常抽烟喝酒吗？量大不大？工作压力生活压力大不大？有没有经常熬夜？是不是经常吃外卖，高盐高脂高糖饮食？有没有血脂高，血液黏稠的问题？这些方面，都可能会影响我们的血压水平，特别是低压水平。
有朋友说，低压高是血管弹性好的表现，这种说法其实是不够准确的，只能说相对于血管硬化严重的情况来说，低压能高上去，确实是血管弹性还没有太差的一种情况，但之所以出现低压高，正是因为我们的血管弹性和顺应性出现减退的标志，之所以出现这样的问题，与血管内壁下方脂质钙质的沉积，导致血管平滑肌增生有着密切的关系，因此出现压差高，千万别仅仅是认为自己的血管弹性还不错，这正是血管弹性还不错，走向血管弹性逐渐丧失硬化的初期阶段，这时候如果能够积极的调整生活方式，控制肥胖，戒除焦虑，戒烟限酒，甚至通过合理用药把低压控控制下来，控制在90以下甚至80以下的健康水平，才是真正的保证心血管健康的正确做法。
压差大又是怎么回事？
通常对于高血压患者来说，会有一部分患者出现这样的情况，收缩压高，但舒张压不高，这种单纯收缩压高的问题，往往伴随的就是较大的压差值，比如有的高血压患者血压在150/85这样的水平，压差达到了65这么大，这就是压差大的问题了。
多数的压差大都发生在老年高血压患者身上，在长期的高血压以及年龄，高血脂等其他因素的影响下，老年人，特别是65岁以上的老年人，血管往往硬化程度比较严重，当心脏舒张时，血管保持弹性压力，为身体各个脏器供应血液的能力较差，舒张压自然也就上不去了。除此之外，还有些老年朋友，长期的高血压控制不好，对心脏形成较大影响，逐渐的形成了心室肥厚，主动脉瓣关闭不全等问题，同样也会导致单纯收缩压高，压差大的问题出现。
还有一些情况，比如说一些风湿性心脏病患者，先天性心脏病患者，同样可能存在动脉瓣关闭不严的情况，也会出现血压压差大的问题，另外，甲亢、重度的贫血，同样可能导致压差变大的情况出现。
对于相关疾病引起的压差大的情况，积极的对相关问题进行干预和改善，有时候能够使压差大的问题得到改善，但对于血管硬化导致的压差大的问题，在控制高血压时，虽然应该是以降低收缩压（高压）为主，但同时也要注意不要把低压降的过低，通常对于65岁以上的老年人，特别是存在单纯收缩性高血压的朋友，建议把收缩压降低到140以下，130以上就是很理想的，如果能够保证低压在60以上，就是很好的血压控制了，而对于某些高龄的老年人，为了保持好低压水平，这个范围还可适度放宽，高压控制在150以下，也是可以的。
