本文专家：
张力三，浙大邵逸夫医院睡眠医学中心主任医师
刘健，北京大学人民医院心内科主任医师
张宝荣，浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师
汤伯宗，上海市东方医院中医内科医师
睡不着、醒不了、总犯困，很多人把这比做最纠结的三种状态，其实这种亚健康状态也可能是疾病信号，提示我们需及早筛查及早干预。
睡觉不踏实双腿总有小动作
周期性肢体运动
57岁的朱先生一年多来每天早上醒来总觉得精气神没有恢复。后来女儿带他去医院睡眠医学中心进行睡眠检测，发现朱先生睡觉时下肢会经常抽动且不自知，最终被诊断为“周期性腿动病”，属于睡眠相关运动障碍。
浙大邵逸夫医院睡眠医学中心主任医师张力三在健康时报刊文指出，周期性肢体运动是指有简单、重复的肌肉运动发作，这些动作不受意识控制，一般不影响入睡，但会干扰睡眠连续性，会干扰同床者睡眠。周期性肢体运动是白天疲倦常见原因之一。
很多人都会有这些“小动作”，当这种运动达到某种紊乱的程度，以至于影响患者的睡眠和日常生活，这就是周期性肢体运动障碍了。这种障碍可能会导致出现抑郁、记忆力差、注意力不集中、疲劳。
就医信息
若严重影响到生活要尽快到医院睡眠医学中心就医，就医前可写为期两周的睡眠日记，为医生提供辅助诊断线索。医生会做详细评估，可能还会做睡眠监测，会记录睡觉时脑电波、心率和呼吸，还能监控和记录手臂和腿部运动，是睡眠疾病诊断金标准。目前临床上主要借助药物治疗，查出体内铁含量低，可能会建议补铁。
睡觉憋醒需坐着
夜间阵发性呼吸困难
门诊一位患者说，最近晚上平躺睡觉常常会憋醒，还会咳嗽，需要坐起来才能缓解。其实睡眠和心衰之间的有很大的关联，这些症状是典型的由心衰引起的夜间阵发性呼吸困难。
北京大学人民医院心内科主任医师刘健在健康时报刊文表示，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。症状常在平卧入睡后出现，有些患者常常还伴有咳嗽、咳痰。
把心力衰竭患者比喻成装着小半瓶水的瓶子，这些水就是淤积在下肢或者腹部的血液。当瓶子直立时，水在瓶子的下半部，把瓶子放倒，水倒流加重心脏负荷，引发呼吸困难。患者坐起就像瓶子再次直立，减轻心脏负荷，呼吸困难症状就能得到缓解。
就医信息
有典型症状应先考虑心力衰竭的可能，建议尽快到心内科就诊，医生将会结合进一步检查结果明确诊断。除了考虑心力衰竭和肺部疾病之外，心理疾病、胃食管反流等患者也常在睡觉时出现憋气、胸闷等症状。
晚上多梦大喊大叫
帕金森早期症状
门诊一位患者因为鼻子不灵到医院就诊，同时这位患者白天总犯困，晚上睡觉做噩梦，耳鼻喉科的医生根据综合情况建议其到神经内科做个系统的检查，因为嗅觉和睡眠障碍与帕金森关系很大，需要警惕。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师张宝荣在健康时报介绍，帕金森病的发展是个漫长的过程，其实在出现明显的运动症状的前10~20年，就会有一些前驱症状：嗅觉变差、便秘、焦虑和睡眠不好等。
睡觉时噩梦多，大喊大叫，拳打脚踢。这种情况在医学上叫做快速眼动期睡眠行为障碍，是目前认为最具价值的帕金森病前驱期指标。目前的研究发现，有这种情况的患者，大约85%会在未来的10~15年内发展为帕金森病或其他相关疾病。
就医信息
有睡眠障碍的患者，建议可到神经内科就诊咨询，有条件者进行多导睡眠脑电监测以明确诊断。诊断明确的患者，建议每1~2年到神经内科进行帕金森病相关评估。早期帕金森病虽已有典型的运动症状，但一般较轻且局限在一侧，药物治疗会有明显的症状改善作用。即使病情控制良好的患者，也要每3~6个月复查一次。
白天头晕眼花没力气
颈性失眠
很多有颈椎病的人都存在一定的睡眠问题。颈肩背部僵硬、酸痛、活动受限、头晕、眼胀是最常见的颈椎病症状，但很多人不知道，颈椎病也会导致失眠，被叫做“颈性失眠”。
上海市东方医院中医内科医师汤伯宗在健康时报介绍，颈椎病导致小关节错位，椎间不稳、颈肌痉挛或炎症改变使交感神经受压刺激，大脑的兴奋性增高，造成睡眠时间不足或睡眠不深熟，从而引发失眠，称为颈性失眠。
颈性失眠除了失眠症状外还伴有颈椎病的症状及日间功能障碍，颈椎病症状如：头颈痛，颈强硬、头晕、恶心、眼花。失眠导致的日间症状如：乏力，头晕，注意力不集中，记忆力减退等。
就医信息
颈椎病也可以试试针刀治疗。通过针刀对慢性软组织损伤所致的头枕区、颈部棘突旁2厘米范围内的痛点、硬结或条索处实行针刀治疗，治好或改善颈椎病，失眠的问题也会得到改善甚至治愈。
