采访整理／秦嘉弥
咨询审稿／荣新诊所副院长丁绮文医师
以下数字可能会让爸爸妈妈有些担心，根据卫福部健保署的资料，台湾儿童青春期过早的人数从2009年1万1千多人，到2018年的人数已多达2万6千多人，短短10年人数增加两倍。在青春期过早的孩子中，女孩子人数比男生多了20倍，这里面有90%是找不到原因的，小儿内分泌科诊间，爸爸妈妈带着孩子着急想问的是孩子好像不到四年级就有第二性征了，怎么办？
坊间过去常有一个说法，认为性早熟是“吃”出来的，“这样的讲法会给妈妈们很大的压力！”荣新诊所副院长丁绮文分析，“在学理上，性早熟有90%其实都是原因不明的。”丁绮文强调，面对性早熟爸爸妈妈一定要先有正确观念，否则会造成妈妈的焦虑，自责孩子会性早熟是不是因为自己没有给孩子吃对东西、没有照顾好孩子？
造成性早熟的原因，普遍来说，一是因为与自己体质有关，二是因为环境贺尔蒙。当然因为环境贺尔蒙也会透过食物进入人体，所以注意饮食的安全是正确的，“但并不能说只要给孩子吃对了东西，孩子就不会性早熟。”丁绮文强调。
对于性早熟的定义其实非常严格，爸爸妈妈首先要清楚它的条件：女孩小于8岁性成熟，也就是初经开始，定义为性早熟。一般女孩发育的年纪落在8-13岁之间，男孩则是9-14岁。也就是说，女孩在8岁之后到13岁之间出现第二性征，或是男孩在9岁之后、14岁之前出现第二性征，都是正常的。如果女生小于“8岁”就有第二性征发育（第二性征包含女孩乳房发育、阴毛发育），男生小于“9岁”就有第二性征发育（睾丸、阴茎与阴毛发育），可以称为提早发育。现在在台湾女孩子五、六年级来月经是常见的，如果孩子三年级就来月经，这样才能视为性早熟，爸爸妈妈不要因为小孩有了一点提早发育的现象就感到紧张，只要提早评估骨龄，把握长高关键期，孩子的发展就不会受到影响。
而在饮食安全上如何预防性早熟？丁绮文医师提醒家长可以注意以下几个面向：
一、油炸食物的危险在于容易因此接触到环境贺尔蒙
所谓环境贺尔蒙，指的是来自于环境中，会干扰人体荷尔蒙的物质。它的来源包括双酚A、塑胶软化剂等，这些物质经过了水、土壤、食物，最后又回到了人的身上，每个人都会接触得到，但有些人对这些物质的反应比较明显，有些人比较没有那么敏感。同样吃到含有环境荷尔蒙的食物，比较敏感的孩子就会促进他的性发育，其他孩子不受影响。所以并不是吃了某些食物就会性早熟，而是和孩子的体质有关系。这也就说明，提早发育的孩子，并非吃了不该吃的食物，妈妈无需自责。当然为了降低接触到环境荷尔蒙，因为它会溶解在比较高热量的食物里，因此油炸食物不好，常吃炸鸡、薯条等食物的孩子就容易从中接触到环境贺尔蒙。
二、不是选食物，而是要选食物的履历
许多爸爸妈妈也担心，有说法认为饲养鸡、饲养牛时，牧人可能用了生长激素，当孩子吃鸡、吃牛是不是就会让他提早发育？丁绮文医师强调，名称正确很重要，畜牧业用来催熟动物的用药，并非生长激素，而是类固醇贺尔蒙。许多妈妈担心孩子提早发育于是就怕给孩子喝牛奶，害怕养殖过程中会不会吃到促进早熟的成分，丁绮文医师说，其实动物奶是很好的营养来源，牛奶中的蛋白质含量很高，营养很均衡。应该注意的是养殖方法，每家可能不一样，所以爸妈对于食品安全的观念主要不在于能不能吃鸡？能不能喝牛奶？而需要关注的是食品的品牌，这个供应商必要让你对他有信心，知道这个厂商对于食安的把关是认真的，爸爸妈妈要知道履历，不要因为害怕就不敢喝牛奶、不敢吃肉，这样反而是放错重点。“不讲求哪一种食物，但讲求食材来源，让父母觉得有信心安心，烹调上避免油炸，这些都会降低接触环境贺尔蒙的机会。”丁绮文说。
三、先长胖以后就会抽高是不对的
过去我们也常说孩子要存肉本，先长胖以后才能长高，传统上虽是如此，但那其实是在过去营养不良的时代，现在孩子大多是营养过剩，学理上证实，在儿童期还未进入青春期前，胖小孩跟瘦小孩，长高速度是一样的，甚至微胖孩子好像看起来略高，有优势，但一旦进入青春期，关键的快速成长期，这时反而胖的孩子生长速度就慢下来，低于平均，比瘦的小孩进入青春期时长得更慢、更少，所以最终成年身高，胖孩子是吃亏的，身高反而是比较低的。
当孩子胖的时候脂肪组织会变多，瘦肉比脂肪组织对生长激素的反应比较好，脂肪组织也比较容易转化性荷尔蒙，所以容易提早发育，体重过重会使孩子一路骨龄超前，提早关闭生长板，体重跟身高要有一个平衡，因此看孩子身高时，家长一定也要同时很注意孩子体重的增加速度。当孩子到青春期时，更容易饿，这时就会想吃多，如何让孩子吃多但体重不会过重呢？丁绮文也分享两个方式：第一：吃东西速度要放慢，孩子一直嚼，血糖慢慢会高，饥饿感会下降，就不会吃得过多。第二个就是一定要运动，没有运动就没有消耗，运动也可以让生长激素上来。
每个孩子的发育时间不同，要界定提早发育和性早熟并不容易，当察觉孩子有提早发育现象时，父母首先要做的是带孩子开始追踪骨龄，并搭配骨龄观察孩子性征的发育，由医师判断是否有性早熟，很多提早发育的孩子，身高也以他自己的进度在长大，最后的身高还是会落在他的遗传身高，并不会因为提早发育了，最后身高就变矮，这时父母只要意识到我的孩子开始要发育了，努力带孩子积极认真早睡、运动，在发育时间内，强化所有可以帮助他长高的诱因，这些都会让孩子最后长得够高，并不一定要用药，孩子迈向青春期的成长自然能一路健康、安稳。
