一位朋友跟华子说，他因为胃不舒服去医院检查，结果查出了“萎缩性胃炎”，这个病严重吗，萎缩是指自己的胃变小了吗，以后会不会发展成胃癌呢？
华子告诉他，萎缩性胃炎并不是说整个胃萎缩变小了，而是胃黏膜变薄了，黏膜中的腺体萎缩、变少了，有些人可能出现肠上皮化生和异型增生。虽然世界卫生组织（WHO）将萎缩性胃炎列为胃癌前状态，但只有极少数患者可能会发展成胃癌。
一、萎缩性胃炎不等同于胃癌
很多人在知道自己患有萎缩性胃炎后，会四处查询相关资料，而很多媒体为了博取眼球，获取流量，会刻意扩大宣传萎缩性胃炎最糟糕的结果，把其与胃癌绑定，让人焦虑不安。
大多数胃癌，遵循着非萎缩性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型化生——胃癌的发展规律。这个过程需要数年甚至数十年的时间，但最终只有1%可能会发展成胃癌，99%的人没有问题。
所以萎缩性胃炎不等同于胃癌，患病了也不必过度忧虑，只要积极治疗，保护好自己的胃，绝大多数人不会出现问题。
二、萎缩性胃炎要如何治疗
萎缩性胃炎的临床症状缺乏特异性，有些人可能会有腹胀、钝痛等上腹不适的感觉，也有可能出现食欲不振、恶心、腹泻、便秘等症状，有些人可能没有明显症状。治疗萎缩性胃炎，以对症治疗，改善症状为主。
如有幽门螺杆菌感染，需要在医生指导下对幽门螺杆菌进行根除治疗。
如有消化不良，可以口服10%稀盐酸、胃蛋白酶制剂、多酶片等药物改善症状。
如有胆汁反流，可以用考来烯胺、硫糖铝与胆酸结合，避免对胃黏膜的伤害。
如有胃动力不足，可以用多潘立酮、莫沙必利等胃动力药物，促进胃、十二指肠运动，也可以防止胆汁反流。
少数患者可能会伴随抑郁症和焦虑症，建议去心理门诊治疗，避免不良情绪加重胃炎症状。
三、定期复查胃镜预防疾病进展
萎缩性胃炎本身不可怕，但要提防疾病进展，所以要定期复查胃镜，发现危险要及时干预。
萎缩性胃炎不伴有肠化生和异型增生，建议1~2年复查一次胃镜。
中度、重度萎缩或伴随肠化生，建议6~12个月复查一次胃镜。
轻度、中度异型增生，有可能逆转或是长期保持原状，但也有可能加重升级，建议6个月复查一次胃镜。
重度异型增生，本身有明显的恶变倾向，或是本身就已经是癌症，建议立即手术切除，或是在胃镜下烧灼。
四、改掉伤胃的坏习惯
持续不断地造成胃黏膜的损伤，是萎缩性胃炎主要诱发因素，所以改变伤胃的坏习惯，就可以有效防治萎缩性胃炎。
少吃盐：高盐饮食会破坏胃黏膜的保护层；腌制咸菜会产生亚硝酸盐，在胃中会转化为致癌的亚硝酸胺；烧烤会产生致癌的苯并芘。所以为了保护胃，要少吃咸菜、烧烤和高盐食物。
不喝酒：酒精是明确的一级致癌物，而且度数越高，对胃的伤害越大。所以尽量不喝酒，或是少量喝低度酒，可以避免伤胃。
少刺激：酸、甜、苦、辣会增加食物的风味，但过量则有害，所以饮食上要少吃刺激性过强的食物。饮食过冷会使胃黏膜血管收缩，过热会烫伤胃黏膜，也要注意避免。
慎用药：非甾体抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素（如地塞米松、强的松等）、四环素类抗菌药、治疗骨质疏松的双膦酸盐等药物，都会伤害胃黏膜，在用药时要注意加强对胃的保护。
总结一下，萎缩性胃炎是指胃黏膜变薄，其中的腺体萎缩变少了。虽然萎缩性胃炎有癌变的风险，但真正转变成胃癌的概率极低，绝大多数的人不会出现问题。
患了萎缩性胃炎的人不要担心，只要积极治疗，定期复查，改掉伤胃的坏习惯，就可以保护好自己的胃。药物需在医生指导下使用，用对药有疑惑，请咨询医生或药师。
