
台北一名40岁的上班族男性,晚上睡觉时,鼾声巨大、打呼打得很厉害,常常声音大到把自己吓醒。他也常在睡眠过程中出现快窒息的感觉,还以为是鬼压床。
长期睡不好,白天起床后精神又非常差,他的血压也一路飙升,心情变得郁闷。为了控制高血压,先去了心脏内科治疗,但血压控制得并不稳定。最后,心脏科医师将他转至台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉科门诊求助,进行专业睡眠检查。
每小时竟窒息80次?中风、心脏病、猝死都可能找上门
耳鼻喉科主任徐欣健指出,经过详细的睡眠检测后,发现男子的呼吸中止+低下指数(Apnea Hypopnea Index,简称 AHI)居然达到每小时80次、每次呼吸至少停止10秒以上,属于“极重度”睡眠中止症。
睡眠呼吸中止症不仅仅影响睡眠品质,还可能对整体健康造成严重影响。据卫福部的资料显示,一般成人约有15%有睡眠呼吸中止症的问题。徐欣建主任表示,长期未处理的睡眠中止症可能导致更严重的健康风险:
心血管及脑血管病变:如中风、心肌梗塞的几率是健康者的6~23倍
高血压
男性功能障碍(阳痿)
罹忧郁症风险上升
驾车事故风险高:统计指出,车祸事故几率比低风险人群高出约12倍
猝死风险高
徐欣建主任解释,睡眠呼吸中止症会造成睡眠过程中,呼吸反复停止或重启,造成血氧下降,大脑、心脏一直被“惊醒”,睡眠品质变差。没接受治疗的睡眠呼吸中止症患者,短期会出现夜里失眠、白天嗜睡、精神不佳、头痛、口干喉咙痛、情绪烦躁、记忆衰退,以及专注力变差,暂时缺氧久了健康也会出状况,建议有这类困扰的患者尽速寻求专业医师协助。
减重+呼吸器找回好睡眠,3招改善睡眠中止症
后续男子接受医师的建议,开始减重,原先他身高约170公分,体重超过120公斤、BMI高达41.3,属于严重肥胖;减重后配合正压呼吸器治疗,指数已回到5以内,表示每小时呼吸中止或缺氧的次数少于5次,恢复到正常范围,不仅自己心情轻松,连工作效率也提升了。
徐欣建主任说明,目前诊断的标准检查仪器是“多功能睡眠检查仪(polysomnography, PSG)”,惟须在睡眠中心留宿、纪录脑波、呼吸气流、血氧、肌电、眼动等多项参数,较耗时且费用高。目前已有便携式居家睡眠检查仪器(Home Sleep Apnea Test),在家就能检测,不仅费用较便宜,仪器也轻便,让民众不用住院也不须担心认床问题,就能获得精准睡眠生理资讯。
临床上对于睡眠呼吸中止症的治疗,有3大主流:
减重:体重过重为睡眠中止症重要诱因,减少体脂、改善颈部与气道压迫。
手术:若因为气道结构所造成呼吸道塌陷,可考虑耳鼻喉手术。
持续正压呼吸器(CPAP):最常用也是评价最高的非侵入性治疗方式,借由机器在睡眠时提供正压空气,让呼吸道保持开放。
徐欣健主任强调,每位患者严重度与生理征象不同,治疗方式也会有所不同,建议由专业的医师评估并选择合适的最佳治疗方式。






