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打喷嚏、大笑就漏尿?医揭男女漏尿原因大不同,1运动有效改善

女性的尿道比男性短,经历怀孕、生产、闭经等人生阶段的洗礼,容易发生漏尿等等的排尿困扰。特别是女性荷尔蒙当中的雌激素,可维持尿道及其周边肌肉的弹性,一旦雌激素分泌减少,骨盆底肌群就容易松弛。

基于上述多重因素使然,女性的骨盆底肌群比较容易松弛无力,但是有些导致骨盆底肌群松弛的原因则和性别无关,只要是上年纪、肥胖、运动不足,不分男女,骨盆底肌群都可能加速衰退无力。

4大尿失禁类型,8成有漏尿困扰女性属于第1种

最常见的尿失禁几乎都发生在罹患失智症等需要照护的病人身上,排尿功能正常,但因大脑认知功能或身体的运动功能发生问题,导致尿失禁。

一般来说,排除上述机能性的尿失禁,还分为4大类型:

腹压性尿失禁:腹部一使劲,尿液便不自觉渗漏的状态,像咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物,尿液就不自觉渗漏。

迫切性尿失禁:无法忍住尿意、膀胱不听使唤,说解放就解放,以至尿水渗漏的状态。

混合性尿失禁:合并腹压性尿失禁与迫切性尿失禁的状态。

溢流性尿失禁:所谓“溢流”,就是“满溢出来的状态”。患者因为排尿困难,膀胱储存的残尿变多,超出了膀胱的容纳能力,导致溢流而渗漏出来。

上面3种尿失禁类型,常见于停经后的50岁以上妇女。受此困扰的女性当中,平均每10人有5人是腹压性尿失禁,3人属于混合性尿失禁,2人是迫切性尿失禁。

换句话说,为漏尿所苦的女性之中,八成都有腹压性尿失禁。

男女尿失禁原因大不同,男性摄护腺肥大、女性骨盆底肌松弛是关键

“腹压性尿失禁”最常发生在40岁以上、体型偏福泰、生产过2胎以上(胎儿经过产道出生的阴道分娩)的妇女。主因是怀孕、生产、女性荷尔蒙分泌减少等因素,致使托住膀胱、尿道的骨盆底肌群松弛,影响了控制尿道的尿道括约肌功能。造成男性腹压性尿失禁的原因,则仅见于“摄护腺癌”手术后遗症。

“迫切性尿失禁”不分性别,都有随着年岁增加而变多的倾向,不过女性仍然占多数。尽管膀胱过动症的发病率几乎没有男女的性别差异,但迫切性尿失禁人口依旧以女性为多,一般认为这是女性的尿道比男性短的缘故。

最后一种“溢流性尿失禁”属于少见的型态。

“溢流性尿失禁”的患者,会感到若有似无的残尿感,不使劲就无法排尿,排尿时尿液滴滴答答不畅快。男性的“溢流性尿失禁”,多是起因于上了年纪后的“摄护腺肥大症”,女性则是因为骨盆里的膀胱、子宫、直肠等脏器下垂造成“骨盆脏器脱垂”状态,堵塞尿道、膀胱出口,导致尿液滞留在膀胱。

其他像是接受骨盆内的腹腔脏器手术,误伤到膀胱神经,或是糖尿病引发的末梢神经麻痹等,也可能导致溢流性尿失禁。

男性年过40解尿后总滴滴答答?摄护腺肥大是主因

“解尿后滴尿”(Post micturition dribble, PMD)是男性特有的漏尿现象,也就是俗称的“渗尿尾”。以为已经解完尿,穿好裤子、拉上裤拉链,尿液却不由自主的滴出来,这样的状况在男性年过40岁以后变多。

严格说起来,“解尿后滴尿”并不属于尿失禁,不过为此烦恼的男性非常多,因此将其视为漏尿认真治疗,会更切合民众的实际需求。

男性“解尿后滴尿”的“渗尿尾”现象,主要来自两大主因。原因之一,是球状海绵体肌力道不足,无法充分锁住尿道口;原因之二是排尿无力,导致尿液容易残留在尿道里。造成排尿无力最常见的原因,则是“摄护腺肥大”。

摄护腺位在膀胱正下方,环绕着从膀胱延伸出去的尿道起始处。由于位置特殊,当摄护腺肥大,自然会压迫尿道,导致尿道狭窄,引发种种排尿问题。

造成摄护腺肥大的真正原因,至今仍不明朗,上年纪的老化因素与男性荷尔蒙分泌减少,都是诱发的重要因素。摄护腺肥大引发的排尿困难、遗留残尿感,也可能不只是残尿感,而是实际滞留越来越多残尿,导致频尿或尿意急迫,容易连带引发膀胱过动症。

当摄护腺肥大持续恶化,会逐渐演变成排尿不畅的尿滞留症状,表现出越来越严重的尿速缓慢、排尿中断、残尿感与排尿困难。

锻炼骨盆底肌群,“仰躺式”凯格尔运动解决漏尿困扰

“凯格尔运动”一般是女性用来强化骨盆底肌群、预防腹压性尿失禁的有效肌力训练,其实它也是改善膀胱过动症而频尿、漏尿的良方,对改善男性的解尿后滴尿也有一定帮助。

借由骨盆底肌训练,强化骨盆底肌群,能够连带强化控制排尿的尿道括约肌、男性的球状海绵体肌。所以它不仅对女性有效,男性因为膀胱过动引起“渗尿尾”,请务必勤加操练。

由于骨盆底肌群会随着上年纪而衰退,因此现阶段即使没有排尿困扰,也不妨将其视为防范于未然的良方,养成平日锻炼的习惯。凯格尔运动的动作模式十分多样化,在此介绍最常见的仰躺式。

骨盆底肌群由两大类肌肉组成,一类是负责持续收缩肛门、阴道的“慢肌”,一类是负责瞬间锁紧肛门、阴道的“快肌”。刺激这两种肌肉施加训练,可以改善频尿、漏尿症状。根据研究报告,每日训练骨盆底肌60次以上,即可见到症状改善的功效。训练动作以10~20次为一组,可分多次进行。

比方说,起床时、用餐前后、沐浴前、就寝前等,配合个人的生活节奏,选择固定的训练时间,有助于养成天天训练的好习惯。锻炼骨盆底肌群应至少坚持2~3个月,直到肌肉强壮有力为止。

凯格尔运动(基本的仰躺式)

1.基本姿势:仰躺,双腿张开与肩膀同宽,稍微屈膝将双腿立起,双手掌心自然贴在身体两侧的地面,放掉全身力量。

2.慢肌训练:男性将意识锁定在肛门和阴茎的根部,女性将意识锁定在肛门、阴道与尿道,往肚脐方向用力提肛,维持10秒,然后放松5~10秒。重复动作10~20次。

3.快肌训练:动作要领与2相同,差别是提肛的时间变短,每次只需1~2秒,连做3次以后,休息5~10秒。重复动作10~20次。

责任编辑: 刘诗雨  来源:早安健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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