根据世界卫生组织（WHO）与国际抗癫痫联盟（ILAE）的数据，全球约有5000万人患有癫痫，这意味着每千人中就有5～10人正在与大脑的“不正常放电”共处。然而，至今仍有许多人将癫痫误解为中邪或精神病，甚至在发作时错误地“塞东西到患者嘴里”。
为什么会得癫痫？大脑“不正常放电”6大成因
癫痫（Epilepsy）不是精神病，它是一种“脑部神经细胞不正常放电”所引发的慢性神经系统疾病。台中林新医院神经内科主治医师林志豪解释，癫痫是大脑神经元突发性、暂时性的异常放电，就像电脑电路板偶尔会短路一样，当脑神经元突然同步异常兴奋，身体就会出现相对应的反应。
癫痫常见成因
根据世界卫生组织与美国梅约诊所（Mayo Clinic）的资料显示，约有50％的癫痫患者找不出确切原因（特发性），而另一半的常见诱因包括：
先天性异常或伴随脑畸形的遗传性疾病
头部严重受伤、脑瘤
中风
脑部感染例如脑膜炎、脑炎或脑囊虫病
遗传影响
产前或围产期原因造成的脑损伤，例如分娩过程中缺氧或创伤、低出生体重
发育状况。与非自闭症者相比，自闭症患者更易患癫痫。研究也发现，癫痫患者更有可能出现注意力不足过动症（ADHD）以及其他发育状况。同时出现这两种状况可能与基因有关
癫痫发作4大症状，不只是倒地抽搐
癫痫发作时不一定会口吐白沫，以意识来区分的话还分为两种情况：一种是意识保留的局部癫痫发作，不会导致感知能力和反应能力（意识）的丧失，可能导致身体某个部位例如手臂或腿部抽搐，或是麻刺感、头晕、闪光感。
另一种是意识受损的局部癫痫发作，这种类型的癫痫发作可能看起来像在做梦，患者可能会茫然凝视，无法对周遭环境作出正常反应。他们也可能反复做一些动作，例如搓手、咀嚼、吞咽或绕圈行走。
马偕纪念医院神经内科资深主治医师周硕彬指出，癫痫发作型态多样，取决于大脑受影响的区域，症状上除了大发作，还有发呆、重复动作等“小发作”：
全身强直－阵挛发作（俗称大发作）：意识丧失、全身僵硬抽搐、口吐白沫、眼球上吊、大小便失禁。这是最为人熟知的类型。
失神性发作（俗称小发作）：患者会突然发呆、眼神空洞、动作暂停、愣住、眨眼，持续约10～30秒，常发生在儿童身上，容易被误认为是不专心。
单纯/复杂局部发作（如颞叶发作）：出现无意识的重复动作如搓手、咂嘴、喃喃自语、闻到怪味。
肌阵挛发作：像触电一样，身体某部位突然抽动一下。
癫痫发作急救口诀，牢记“移、勿、侧、陪、送”
看到有人癫痫发作，千万别往他嘴里塞东西！林志豪医师强调，“塞汤匙防咬舌”是错误且危险的观念，这不仅无法保护舌头，反而可能弄断牙齿阻塞呼吸道。请牢记5字口诀，关键时刻能救命：
移：移除周遭尖锐物品（如眼镜、桌椅），确保环境安全。
勿：切勿强行压制肢体，切勿塞任何物品（汤匙、手指）进入嘴巴。
侧：待抽搐稍缓，让患者侧躺，利于口水流出，保持呼吸道畅通。
陪：陪伴患者直到完全清醒，并安抚情绪。
送：若发作超过5分钟或连续发作，请立即拨打119送医。
录影辅助诊断：汐止国泰综合医院神经内科主治医师曾元孚建议，若行有余力，可用手机录下发作过程，这对医师判断癫痫类型与用药调整非常有帮助。
药物控制率达7成！癫痫的治疗选择有哪些？
癫痫的治疗主要目标是控制发作，提升患者生活品质，除了传统抗癫痫药物，已有针对难治型癫痫的新型药物与精准医疗手术：
药物治疗（第一线）：这是最主要的治疗方式，约70％的患者可透过药物有效控制不发作。新型药物如Perampanel、Cenobamate等，针对特定机制的难治型癫痫展现更好疗效。建议别擅自停药，血中药物浓度不稳是诱发癫痫的主因之一。
手术治疗：若药物无法控制，且癫痫病灶明确可切除，则可能考虑手术，切除异常放电的脑区。
迷走神经刺激术（VNS）：透过植入装置刺激迷走神经，减少发作频率与严重度。
其他神经调节疗法：如深部脑刺激（DBS）、反应性神经刺激（RNS）等，适用于特定患者。
生酮饮食：特别针对儿童癫痫或药物难治型癫痫，透过高脂低糖饮食改变脑部能量代谢，是一种辅助治疗选项。需经严格医疗监控，不可自行在家尝试治疗癫痫，以免发生危险。
诱发癫痫的5大危险习惯，熬夜、闪光是大忌
熬夜、喝酒、闪光刺激是常见诱因。林志豪医师提醒，除了先天因素，生活规律是控制癫痫的关键。
睡眠不足：熬夜是脑部异常放电的超级催化剂，大脑无法修复，易异常放电。
情绪压力：焦虑、愤怒会影响荷尔蒙，刺激脑神经。
不规律服药：擅自停药，是最常见的诱发原因。
酒精：酒精会干扰药物代谢并刺激脑细胞。
闪光刺激：强烈闪烁的光线如电玩、夜店灯光可能诱发“光敏感性癫痫”。著名的“宝可梦3D龙事件”，就是因为动画中强烈的红蓝闪光，导致日本685名儿童癫痫发作。
特殊案例警示：初日诊所陈威龙医师分享，曾有患者因乱吃含利尿剂的减肥药，导致严重低血钾与电解质失衡，进而诱发癫痫；台北慈济医院曾收治一名年轻女性，因长期缺乏B12导致神经受损与癫痫，补充后即痊愈。
世界癫痫日的意义：消除歧视，从理解开始
每年2月的第二个星期一是“世界癫痫日（International Epilepsy Day）”，是由国际癫痫局（IBE）与国际抗癫痫联盟（ILAE）共同发起。这不是为了庆祝，而是为了增加公众对癫痫的认识，减少歧视，并支持癫痫患者。
为什么需要这个日子？
消除污名：在某些文化中，癫痫仍被视为不洁或诅咒。世界癫痫日致力于打破这些迷思，强调这只是一种医疗状况。
医疗平权：呼吁各国政府重视癫痫患者的就学、就业与医疗权益。
世界癫痫日的重要性在于它提供了一个全球性的平台，提升大众对癫痫的认识，破除长期存在的误解与歧视，促进对患者权益的保障，并鼓励更多研究与资源投入，最终目标是改善全球癫痫患者的生活品质。
癫痫vs.热痉挛，关键差异一次看懂
虽然癫痫与热痉挛发作时都可能出现抽搐，但两者在成因、发生情境与长期影响上有着本质上的不同。简单来说，热痉挛是“因烧而抽”，癫痫则是“无烧也抽”。
| 特征 | 癫痫 (Epilepsy) | 热痉挛 (Febrile Seizure) |
| 定义 | 脑神经细胞反复异常放电 | 因体温急遽升高导致的脑部反应 |
| 发烧与否 | 无发烧也会发作 | 体温通常 > 38°C |
| 好发年龄 | 全年龄 | 6个月～5岁 幼儿 |
| 持续时间 | 长短不一，需药物控制 | 通常 < 15分钟，24小时内不再发 |
| 急救重点 | 预防受伤、观察发作型态 | 降温、退烧、观察意识 |
癫痫常见问题FAQ
Q：癫痫会传染吗？
A：绝对不会。癫痫是神经系统疾病，不具任何传染性。
Q：癫痫发作时会咬舌头吗？应该如何协助？
A：可能会，但通常不致命。癫痫发作时确实可能因肌肉收缩而咬到舌头或口腔内壁，但这通常发生在发作初期。不建议强行将物品塞入患者口中，因为这可能导致窒息或牙齿损伤。正确做法是让患者侧躺，保持呼吸道畅通，并保护头部。
Q：癫痫可以完全治愈吗？
A：部分癫痫类型（特别是儿童时期的一些良性癫痫）有机会随着年龄增长而自愈。对于大多数患者，癫痫目前无法完全“治愈”，但透过药物或其他治疗，约70％的患者能有效控制发作，过上正常生活。
Q：癫痫患者饮食需要特别注意什么？
A：癫痫患者无需严格禁忌特定食物，应保持均衡饮食。但应避免过量咖啡因、酒精，并确保充足水分。若采用生酮饮食治疗，则需在专业医师和营养师指导下进行。
Q：癫痫患者可以开车吗？
A：需经医师评估。根据交通部修订的《道路交通安全规则》，自2020年9月起，癫痫患者可报考汽、机车驾照，但条件严格：需检具3个月内神经内科医师开立之诊断证明书（证明发作频率受良好控制，达2年以上未发作）。且领照后，每满2年需重新换发，并再次提供医师证明。若期间有发作，应缴回驾照。
Q：为什么减肥药会吃到癫痫发作？
A：电解质失衡。初日诊所陈威龙医师分享案例，有患者乱吃含利尿剂的减肥药，导致严重低血钾、低血钠，引发代谢性碱中毒而癫痫发作。减重药物务必咨询医师。
Q：情绪低落也跟癫痫有关？
A：可能缺乏维生素B12。台北慈济医院神经科主治医师刘修勋指出，缺乏维生素B12会影响神经系统，导致手麻、忧郁甚至癫痫。长期吃素或年长者应注意补充。
Q：遇到路人癫痫发作，我需要帮他做CPR吗？
A：通常不需要。癫痫发作时心脏仍在跳动，不需要心肺复苏术。除非发作停止后患者没有呼吸与心跳，才需要进行 CPR。
