明明已经每天刷牙不马虎、避开糖果、含糖饮料等甜食，怎么蛀牙还是阴魂不散！新研究发现，问题可能不只在“吃了什么”，而是“血糖与细菌”。当血糖长期偏高，口腔环境恐在不知不觉间变成细菌的培养皿。幸好，除了刷牙之外，日本牙医师推荐，饭前只要多做1步骤，就能简单自救，帮助抑制细菌更护牙！
没吃甜也会蛀牙！研究：血液中的糖，会“渗入”唾液
“少吃甜就不会蛀牙”？观念只对一半。研究发现，即使饮食清淡，只要血糖偏高，唾液中的糖分仍可能升高，让蛀牙风险悄悄增加。换言之，蛀牙不只与零食有关，也与身体代谢状态息息相关。
大阪大学研究团队近日公布的重要成果，在高血糖状态下，血液中的葡萄糖与果糖可能进入唾液，进一步打乱口腔菌丛平衡，推升蛀牙几率。日本牙医师、医疗法人社团树伸会理事长石石幡一树指出，这项成果突破过去将蛀牙单纯归咎于饮食的观点，凸显“内在代谢状态”同样关键。
事实上，糖尿病与口腔健康的关联早有迹可循。过往研究就显示，糖友罹患牙周病的风险可达一般人的2-3倍。当牙菌斑与细菌增生，除了更易形成牙结石，若长期忽视，还可能导致牙龈萎缩、牙齿松动等严重伤害。
唾液含糖牙齿长期被酸侵蚀！医师：如同一直在喝含糖饮料
石幡一树医师形容，唾液长期含糖的口腔，就像随时浸泡在含糖饮料里。糖分增加，细菌也更活跃；蛀牙菌分解糖后产生酸性物质，便会一步步侵蚀牙釉质（珐琅质），让蛀牙悄然形成。即使刷牙到位，也未必能完全抵销这类代谢带来的风险。
研究团队亦观察糖尿病患者在住院期间，接受两周密集血糖管理的变化。结果显示，明明没有进行牙科治疗的情况下，当患者唾液中的糖浓度下降，“蛀牙菌”的数量也会减少，健康菌种比例回升，口腔环境得到改善。
石幡一树医师因此认为，想顾好牙齿不仅要刷牙，光是“血糖控制”本身就是口腔保健的重要策略，也凸显内科与牙科跨科合作的必要性。
预防蛀牙新规则：稳血糖！吃饭前按摩3部位防蛀牙更加分
因此，想要预防蛀牙，除了维持良好刷牙习惯外，稳定血糖同样重要。包括多吃膳食纤维、蛋白质来均衡饮食、适量运动等，当血糖稳定下来，就有助降低口腔疾病风险。
除此之外，石幡医师建议吃饭前多加一步：唾液腺按摩。因为血糖偏高时，唾液分泌往往下降，口腔自我清洁与中和酸性的能力也随之削弱。石幡一树医师认为，若能透过按摩刺激唾液腺，就能增加唾液分泌。
而唾液不仅能冲刷残留食物与细菌，还含有抗菌成分与“唾液富酪蛋白（statherin）”，抑制细菌活动力，并可协助牙齿进行“再矿化”，修复被酸侵蚀的牙釉质。
唾液腺包含舌下腺、颚下腺与耳下腺。以指腹轻压、画圆、按揉这些区域，有助活化分泌功能。石幡一树医师特别建议在餐前进行，对口干族与血糖不稳者尤其重要。
【唾液腺按摩法】
分别在耳朵旁（腮腺）、下巴旁（颔下腺）、下巴下方（舌下腺）等唾液腺分泌处，用轻轻画圆、轻轻按压的方式按摩即可。
