抽烟是肺阻塞最主要的危险因素，此外民众若长期暴露于空污、粉尘与油烟环境，也可能增加肺部健康风险。高雄长庚纪念医院举办肺功能检查体验卫教活动，透过现场检测与卫教活动，提醒高风险族群及早关注肺部健康；若咳嗽、有痰、容易喘等症状持续超过三周，建议及早就医评估，并安排肺功能检查。
隐形性疾病“慢性肺阻塞”，咳、痰、喘别只当感冒没好
提到慢性病管理，许多人会先想到血压、血糖、血脂等“三高”，高雄长庚纪念医院王金洲副院长指出，还有一个国人不太重视的隐藏性疾病—“肺阻塞”，这是一种因呼吸道长期发炎、气流受阻所造成的慢性疾病，因症状进展缓慢，容易被民众忽略，咳嗽、有痰、容易喘等症状也常被误认为感冒没好、年纪变大或体力变差。
但肺阻塞不能轻忽。根据WHO资料，肺阻塞是全球第四大死因1，卫福部114年资料显示，“慢性下呼吸道疾病”位居台湾十大死因第九位，死亡人数达5,796人2。王副院长强调，肺阻塞非单纯的呼吸道疾病，还可能牵动全身性共病风险，像睡眠呼吸中止、糖尿病、心血管疾病、肺炎、脑血管疾病等，因此，我们必须更加重视肺功能健康。
高雄长庚纪念医院胸腔内科陈泓丞医师指出，肺阻塞多半是循序渐进的过程，虽然对肺部会造成不可逆的损害，但该疾病是可以被预防与治疗的，透过及早药物介入，能有效减缓肺功能下降、预防急性恶化。肺阻塞常见症状包含咳嗽、有痰、容易喘，也可能伴随胸闷、活动力下降。民众若咳、痰、喘持续超过三周，就应提高警觉，及早就医检查，确认是否与肺阻塞或其他慢性呼吸道疾病有关。
不只吸烟者要注意！这些族群都该提高警觉
肺阻塞最主要的危险因子是抽烟，吸烟时间越长、暴露量越高，越可能影响呼吸道与肺功能。不只吸烟者本人，二手烟可能让身旁的人一起吸入烟雾，三手烟也可能残留在环境中，使后续进入该空间的人接触到烟害残留。因此，长期处于二手烟、三手烟环境的民众，也应该多加留意。
除了烟害，部分民众也可能因工作或日常环境，长期接触扬尘、砂石粉尘、油烟、空污等暴露来源，尤其秋冬季节高雄处于背风侧，空气质量不佳时甚至会出现“紫爆”，都可能让呼吸道承受更多刺激而增加肺阻塞风险。
环境暴露也不只来自户外污染，陈医师分享，曾遇过在渔港工作的民众，因工作常需要频繁进出冷冻库，冷冻库温差大、空气流通较差，检查后发现肺阻塞问题；也遇过卖咸酥鸡炸物的摊贩、宠物店店员、家庭主妇等，因长期接触油烟、毛发或其他环境刺激，检查出肺功能异常；甚至有些是气喘与肺阻塞共病，患者本来有气喘体质，因为长期环境刺激变成肺阻塞。
因此有以下情况，建议就医评估：
咳嗽、有痰、喘持续三周以上
爬楼梯或走路比以前容易喘
胸闷、呼吸不顺反复出现
40岁以上，且有吸烟或烟害暴露史
长期接触油烟、粉尘或空污等环境暴露史
咳、痰、喘超过三周别再拖！肺功能可能比症状更早下降
一般感冒或上呼吸道感染引起的咳嗽，多数会在一到两周内逐渐缓解；但如果咳嗽、有痰、容易喘等症状持续超过三周，就不能忽视、建议至胸腔内科就医检查，厘清是否与肺阻塞、气喘或其他慢性呼吸道疾病有关。
王副院长表示，过去临床上常看到肺阻塞病人反复发作、住院，出院没多久又因症状加剧回到医院，尤其秋冬换季时更常见。约15年前开始有长效型吸入性治疗后，由于药物能直接作用于肺部，对肺阻塞患者的病情控制有很大帮助。不过，想要治疗发挥更好的效果，关键仍在于是能及早发现问题、及早介入。
更需要注意的是，肺功能下降有时比症状更早发生。有些40岁以上、有暴露史的民众自觉身体还好，但实际接受肺功能检查时，肺部年龄可能已经像60、70岁的肺。不能只靠感觉判断肺部是否健康；对高风险族群来说，及早检查才能更早看见肺功能变化。
肺功能检查看什么？协助判断气流是否受阻
想了解肺功能变化，可借由胸部X光协助厘清结构上有没有问题，以及做肺功能检查厘清实际上有没有受损。其中，“肺功能检查”是相当重要的诊断工具，会观察第一秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比例，借此了解受测者吐气是否顺畅、气流是否受阻。一般而言，在吸入支气管扩张剂后，若FEV₁/ FVC比值<70%即确诊为肺阻塞，医师会据此安排后续的治疗计划。
▲高雄长庚纪念医院肺功能检查体验活动，护理师引导民众进行肺功能检查
陈医师用“细吸管喝珍珠奶茶”形容肺阻塞造成的气流受阻。当呼吸道因慢性发炎变窄，或痰液不易排出时，空气进出就会变得不顺，民众可能感觉胸闷、喘不过气，甚至爬楼梯、走路都比以前吃力。
▲民众进行肺功能检测体验
高雄长庚纪念医院肺功能检查体验活动：及早发现，才能及早管理
随着长效型吸入性治疗进步，加上政府与医院持续推动疾病卫教、烟害防制与健康管理，民众对肺阻塞的认识与治疗接受度也逐渐提升。王副院长表示，高雄长庚纪念医院作为南部龙头医院，拥有完整的“肺阻塞（COPD）照护团队”，并取得医策会慢性阻塞性肺病照护品质认证，每年例行举办肺功能检查体验活动，希望带动更多民众重视肺功能健康。
▲高雄长庚纪念医院积极推动肺阻塞（COPD）照护
活动中会依年龄、身高、体重等条件，协助民众进行初步肺功能相关测试体验，并搭配肺阻塞筛检问卷（例如国际标准 PUMA问卷，Pulmonary disease Uncover More cases Assessment），了解民众是否出现肺阻塞相关症状及其风险因子；若发现异常情形，会建议进一步接受标准肺功能检查，必要时转介至胸腔内科进行专业评估。
▲高雄长庚纪念医院志工协助民众填写问卷
高雄长庚纪念医院希望透过卫教与筛检，把高风险族群“往前提”，在症状尚未明显、疾病尚未恶化前，就能及早发现、及早介入治疗。就像三高筛检、癌症筛检一样，肺功能检查也是慢性病管理中不应被忽略的一环。对高风险族群来说，除了及早检查，也应远离烟害，减少空污、油烟与粉尘暴露，并依照医嘱接受治疗与追踪，降低急性恶化风险，维持较好的生活品质。
肺阻塞是一个容易被忽视的“隐形杀手”，虽然它会透过“咳、痰、喘”发出警讯，但民众常误以为只是感冒或老化，因而延误就医。若你或家人属于40岁以上、有吸烟或烟害暴露史，或长期接触空污、油烟、粉尘环境，且咳嗽、有痰、容易喘已持续超过三周，别再只当成感冒没好或体力变差，建议及早就医评估。
