摄护腺癌易转移骨头年长男不要轻忽骨头酸痛
70岁张姓老翁，半年前右大腿骨及髋臼酸痛，他以为骨刺复发，迳行复健无效，痛到难以走路才确诊为摄护腺癌四期，已扩散到骨头，放射线治疗后才止痛。卫福部彰化医院放射肿瘤中心医师吴俊玠表示，临床上高达三分之一的摄护腺癌一发现就是末期，其中，有八成是骨头转移，年长男性千万不要轻忽骨头酸痛问题。
住在员林市的张先生表示，他在8年多前曾经因为骨刺造成大腿骨及髋臼酸痛，复健后已经不再疼痛，但半年前他再度右侧酸痛，他以为骨刺复发，就近到某医院复健科就诊复健，拉腰2个月却越来越痛，医师开的止痛药吃不够还要自行到药房买，但还是无法止痛，照X光才发现骨头有异状，转泌尿科肛门指诊发现摄护腺肿瘤，切片后确诊为摄护腺癌，转诊到彰化医院放射线肿瘤中心治疗，治疗2周后疼痛就好转。吴俊玠指出，经核子骨骼扫描，张先生的癌细胞已从摄护腺扩散到右侧大腿骨，进行摄护腺及骨头的放射线治疗2个月后，PSA（Prostatic specific antigen，摄护腺特异性抗原）从原本的31降到0.1(正常值小于4 ng/ml)，显示癌细胞受到控制，接下来还需要定期追踪。吴俊玠说，根据卫福部107年度统计，摄护腺癌已成为男性10大癌症第5位，人数逐年提高，20年来已增加3倍，初期症状并不明显，临床上常因癌细胞扩散到骨头造成疼痛才发现，而张先生一开始又误以为是骨刺发作迳行复健，如果能早期诊断，可以有效减轻病人痛苦。四大因素是摄护腺癌高风险群，千万别把臀腿酸痛当老化！
吴俊玠表示，再进一步从国健署台湾癌症登记中心的资料来看，107年摄护腺癌在40岁以下是0个，发生率随着年龄渐增，60岁至85岁为好发年龄，从此资料来看，40岁以下几乎不太会发生摄护腺癌，建议40岁以上有家族史及50岁以上一般男性，每年抽血做PSA检查。
吴俊玠说，PSA是摄护腺上皮组织分泌出来的一种糖蛋白，其数值高并不完全代表罹患摄护腺癌，也可能是摄护腺发炎或摄护腺肥大等状况，但数值异常（PSA>4 ng/ml），就必须做肛诊或切片等其他进一步的检查，以确定是哪一种情况，对于筛检摄护腺癌不见得十分准确，但这是目前筛检摄护腺癌初步最简便的方法。吴俊玠指出，有摄护腺癌家族史、嗜吃红肉和高油脂食物、肥胖等，都是摄护腺癌高风险因子；50岁以上男性若有骨盆腔、大腿骨及髋臼疼痛，千万不要自以为是旧疾或老人家酸痛很正常，还是要注意到可能是摄护腺方面的问题。在饮食预防方面，硒能促进体内抗氧化的能力，可以多吃含硒的食物，如海鲜类、蛋类、大蒜等，茄红素也能抗氧化，含于番茄、西瓜、樱桃、柿子、木瓜等蔬果中。