这段时间门诊接诊的牙根龋、牙本质敏感的老年患者明显增多，问诊下来发现一个挺普遍的现象：大家都知道睡前要刷牙，但具体怎么刷、什么时候刷，大多都凭着几十年的老习惯来，不少做法其实正在悄悄损伤牙齿。今天就把门诊常遇到的几个睡前刷牙误区讲清楚，帮大家护好一口牙。
不少人觉得睡前刷牙就得临上床前刷，刷完立刻睡觉，认为这样才能把一天的食物残渣都清干净，夜间细菌就没东西可吃，不会坏牙。甚至有人吃完夜宵、喝完牛奶，立刻就去刷牙，觉得这样才叫“睡前清洁”。
睡前半小时内刷牙，反而会加速牙釉质的脱矿磨损。
我们吃完东西，尤其是吃了甜食、酸性水果或者喝了碳酸饮料之后，口腔里的酸性环境会让牙釉质表面的矿物质暂时溶解脱落，也就是医学上说的“脱矿”。
这个时候牙釉质处于相对脆弱的状态，如果立刻刷牙，牙刷的摩擦力会直接磨损脱矿的牙釉质，时间久了牙釉质变薄，牙齿就容易敏感、长蛀牙。很多老人总觉得睡前刷得越晚越干净，其实刚进食完就刷牙，伤害反而更大。
正确的做法是，睡前刷牙最好安排在睡前1小时左右，距离最后一次进食至少间隔30分钟。吃完东西可以先用清水或者淡盐水漱口，稀释口腔里的酸性物质，等牙釉质完成再矿化之后再刷牙，既能清洁干净，又不会损伤牙体组织。
除了时间踩不对点，很多人刷牙的力度和方式也有大问题。总觉得用劲越大、刷得越久，牙垢就清得越彻底，牙齿就越健康。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正。不少患者拿来的牙刷，刷毛都炸成了“菊花状”，还说自己每天早晚都使劲刷三分钟，结果牙齿越刷越酸，喝口凉水都刺痛，牙龈还经常出血。
刷牙力度过大、横向猛刷，反而会造成楔状缺损和牙龈不可逆退缩。
中老年人的牙龈本身就会随着年龄增长出现生理性萎缩，牙根逐渐暴露。如果长期用大力横向刷牙，就像用锯子反复锯牙齿颈部一样，会在牙颈部磨出一道道楔形的小缺口，也就是临床上说的楔状缺损。
轻则牙齿遇冷热酸甜刺痛敏感，重则缺损深及牙髓，引发牙髓炎，甚至导致牙齿折断。同时过度用力还会持续压迫牙龈，加速牙龈退缩，牙根暴露得越多，牙齿松动的风险就越高。
日常刷牙用软毛牙刷就好，采用巴氏刷牙法：刷毛与牙面呈45度角，对准牙缝和牙龈边缘，小幅度水平震颤，力度大概和平时握钢笔写字差不多。每次刷牙控制在2分钟左右，每个牙面都照顾到，不用刻意追求更长时间。
还有一个误区更隐蔽，很多人觉得只要睡前认真刷了牙，把食物残渣都清干净了，早上起来就不用刷了，顶多漱漱口就行，觉得早上刷牙是多此一举。
仅靠睡前刷牙无法清除夜间增殖的细菌，晨起刷牙同样不可或缺。
我们睡着的时候，唾液分泌量会大幅减少，口腔的自洁能力会差很多。白天残留的少量菌斑和食物残渣，会在夜间借着温暖湿润的环境大量繁殖，早上起来嘴里发黏、有异味，就是细菌代谢的产物。
只睡前刷牙，只能清除睡前的菌斑，管不住夜间八九个小时的细菌增殖。早上刷牙不仅能清除夜间新形成的牙菌斑，还能通过按摩牙龈促进血液循环，增强牙龈自身的抵抗力。
建议坚持早晚各刷一次牙，早上刷牙可以安排在起床后、早饭前，既能清洁口腔，也能让牙膏里的氟化物提前附着在牙面上，帮助抵御早餐后的酸性物质侵蚀。
想要睡前刷牙真正起到护牙作用，记住三个核心要点：
一是选对时间，睡前1小时、进食后半小时以上再刷，刷完不再吃任何东西；二是用对方法，软毛牙刷配合巴氏刷牙法，力度轻柔，全程控制在2分钟；三是查漏补缺，配合牙线清理牙缝里的残渣，别只靠牙刷硬刷。
门诊上很多牙齿出问题的老人，不是没刷牙，而是刷了几十年的“错牙”，等出现疼痛、松动的时候才来就诊，往往损伤已经不可逆。建议大家先对着镜子自查一下牙刷的磨损情况，如果刷毛外翻严重，或者牙齿颈部有缺口、遇冷热敏感，及时调整刷牙方式。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！