脊椎健康吗？看看“鞋底”就知道

我们每个人都会为自己准备很多双鞋子，不管是男性还是女性，都会出现鞋子磨损的现象，但是您发现没有，大部分的人磨损的位置都是不同的，有的是前脚跟容易磨损，有人是后脚跟容易磨损，这是为什么呢?

半年磨掉20%以内一般视为正常

家住南京的张女士因为大腿内侧疼和脚趾疼到南京市鼓楼医院就诊。她向医生反映了一个细节，自己穿鞋子一直很费，一双皮鞋穿3个月，底就被磨歪了，要打鞋掌。

“估计是髋关节出了问题。”CT扫描的结果证实了骨科医生的判断，张女士患有髋关节发育不良，长期拖着腿走路，所以鞋子一侧磨损特别严重。医生表示，如果这位女士早些发现自己鞋子磨损得如此严重，早来就诊，就不会发展到这么严重。

正常人步行，呈轻度外八字形，鞋跟都会有或多或少的磨损，磨损位置集中于后跟外侧，且对称。通常情况下，如果新买的鞋子，半年磨掉20%以内，一般视为正常的。如果3个月内就磨损掉20%—30%，就不是走路姿势的问题了，基本上可以判断是身体出了问题。常见的原因，有髋关节疾病，像先天性髋关节半脱位，髋关节发育不良，脊柱侧弯等。

磨损常见病是内八字、外八字

腰椎骨的变形未必能从走路姿势中看出来。有些人，腰椎骨本身没问题，可能踝骨和脚跟骨本身长歪了，这些都会在鞋底磨损上有所体现。鞋底磨损反映的常见病是内八字和外八字。内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增大了关节的压力，时间久了会形成O形腿。外八字走路，久而久之膝盖也会外移，双腿变成X型。这些人上了岁数就会出现关节痛疼，加速关节老化。

有很少的一部分人，鞋跟内侧磨得厉害，通常这些人走路姿势呈内八字形，需要到骨科矫正。因为内八字背后还藏着一些疾病。临床上，一些佝偻病、胫骨发育有问题的患者走路常常是内八字，除了“O形腿”，还可表现为“X形腿”。

磨损左右对称就不必太在意

一般人走路时，身体都不是绝对平衡的，所以鞋子有磨损很正常。只要左右磨损是对称的，磨损不是特别夸张，就不必太在意。

鞋跟磨损要区分一下哪些是走路习惯导致的，哪些是病理原因导致的。如果一双鞋子穿了很久，走了很远很远的路，那磨偏在所难免。像这种轻微的鞋跟儿磨偏或者长期磨损导致的，多数都是走路习惯问题。如果是每双鞋子都在短时间里磨损很严重，那就要考虑是不是身体的关节出了什么问题了。

大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不太好，并不会导致多么严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋跟就是骨骼疾病的征兆。

鞋底外侧磨损较多

可能是因为两腿的膝关节向内收，导致小腿向外弯曲。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。这种走路方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛，并形成俗称的“X形腿”。

鞋底内侧磨损较多

可能是两腿的膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转一定角度。严重的话会形成“O形腿”或“内八字”。如果迈着外八字脚步，说明脚趾向外的角度过大，时间久了，会让膝盖外移，双腿变形。随着年龄增长，可导致膝关节疼痛以及加速关节退化，甚至引起腰椎不适。

双脚鞋底不对称磨损

多是因为双膝的受力情况不均导致，最典型的症状就是双腿长短不一。当人一只脚受伤后，会有意避免受伤一侧用力，这样会形成保护性跛足，也可能使双腿用力不均匀，导致双脚鞋底磨损情况明显不同。有些人在出现运动损伤之后，走路时担心受伤部位再被拉上，于是拖着腿走路，也会造成腰椎变形。