20岁到30多岁，注意会严重伤害软骨的激烈运动
“愈年轻，愈来日方长，愈要珍惜膝盖！”20多岁到30多岁的人必须把这句话铭记在心。也许有人会觉得很荒诞，因为20多岁到30多岁的人起码还得再等30年以上，才能切实体会用自己的膝盖生活有多么重要。
大多数的20多岁到30多岁的人认为，要等到60岁以后膝盖才会亮起
红灯。因为随着年纪增长，软骨自然而然会受到磨损。不过真的是这样吗？
以为“为时尚早”的20岁到30多岁，必须牢记的膝盖5诫命
半月软骨（半月板）的损伤和破裂是关节炎的开端。
软骨损伤是无关年龄的疾病。
膝关节是对于外伤、冲击和反复施加的压力非常脆弱的部位。
半月软骨也承受不住压力。
不要错过就医黄金时机，如果膝盖出现疼痛症状，立即就诊。
人人都有机会罹患关节炎。膝软骨和韧带多多少少会因为过度激烈的运动或意外的冲击而受到损伤。有些人认为关节炎不像“癌症”一样会带来生命威胁，等闲视之，殊不知病情会在不知不觉间加重的疾病就是“关节炎”。
像是20多岁和30多岁的人容易因为激烈的运动，如足球、篮球和冬季滑雪等，造成半月软骨（半月板）与十字韧带
受伤。还有用错误姿势进行深蹲、在特定部位施加力量的瑜珈动作和不考虑体重的超量跳绳等此类运动，都会对膝盖重复施加压力。
我们在本书一再强调，运动虽好，但如果运动量和运动强度超过自身负荷范围，就会变得有害无
益。特别是往特定部位重复施加压力的姿势只会带给膝盖负面影响。各位只要想一想运动量和肌肉量都很足够的年轻足球选手其膝关节的健康管理就能理解。请谨记在心，膝关节是非常脆弱的部位，经不起外伤、冲撞和重复施加压力带来的伤害。
软骨损伤的原因和症状
原因：因为激烈运动，导致运动伤害或半月软骨（半月板）的退化。
症状：在盘腿坐时、屈膝时、上下楼梯时、蹲坐时、转身时，感到突如其来的剧痛。膝盖无力或是关节严重肿胀，每次膝盖动作的时候都会因为疼痛，活动受限。
了解软骨就是力量！总比毫无防备好
我们需要一定的常识才能找出膝盖痛的原因，好好治疗膝盖。其中，我们必须先了解的就是半月软骨（半月板）。因为半月软骨的损伤无关年龄，是非常脆弱，易发生问题的部位。
首先要熟悉的是半月软骨这个
名称。会称之为半月软骨或半月板，是因为它是长得像新月状的C形软骨，介于膝盖上下与内外侧。厚度和位置的模样就像薄板般，所以又被称为半月板。
“半月软骨（半月板）”就像是在木头砧板上放了两个薄薄的大盘子，在盘子上头又叠上另一块木制砧
板。半月软骨正如其名，非常脆弱，无法承受外界压力，会因外伤、冲击和反复的压力而受损。
除了运动以外，日常生活也可能造成半月板
受损！
人们受到外伤后会感到疼痛和运动障碍的原因，最常见的就是半月软骨受损。最常发生半月软骨损伤的年龄层是，喜好从事运动或跳舞等需用转动膝盖的20岁至30多岁的年轻族群。
“半月软骨”作用为膝盖上下骨头（股骨和胫骨）之间的缓冲，维持膝关节的稳定性，吸收膝盖承受的外界冲击，使关节液平均
分散。
纤维软骨具有弹性，围绕着膝盖上下骨头（股骨和胫骨），能分散及减少软骨承受的压力，让施加于膝盖的力道得到平均，起到保护关节
的作用。
万一外部压力导致我们的膝盖弯曲或前后左右严重凹折时，脆弱的"半月软骨"会变得怎样？不觉得光想就可怕吗！
“半月软骨（半月板）”除了运动受伤的情况之外，也会因老化退化，或是因身体畸形而
受损。人们40岁之后，半月软骨的弹性会急遽变差，纵使是日常生活中的小小冲击也会使其破裂。半月软骨受损经常发生在平日屈膝做家务的女性身上。
软骨破裂的原因
运动伤害：喜爱从事足球或篮球之类的激烈运动是造成年轻族群运动伤害的主因。还有长时间重复作某特定姿势、造成膝盖压力的瑜珈、跳绳和伸蹲动作等，也是造成半月软骨破裂的原因之一。
非接触性伤害：比起外在冲击造成的伤害，突然改变行动方向，或是紧急静止，或是滑倒等的非接触性伤害，也会造成半月软骨破裂。半月软骨（半月板）的破裂是为缓解突如其来的动作冲击到骨头。
退化性变化：没有特别碰撞，年龄增长为半月软骨破裂的主因。年纪介于45岁左右至60岁出头的人，半月软骨容易因老化而破裂，还有经常屈膝或其他会添加软骨压力的生活习惯，也会造成内侧半月软骨破裂。
假如是平常不太运动的人，一动膝盖出现了压迫或是刺痛等症状，并且持续好一阵子，则可怀疑是半月软骨受到伤害。如果患者没能察觉软骨已经受损，置之不理，则患者的肌肉和肌肉量会随着时间减少，腿跟着变细。如果觉得关节紧绷、上下楼梯或走在高低起伏的路上失去稳定性，一定要尽早到院就诊。
膝盖移动的时候发生疼痛。
盘腿坐，或者是弯曲膝盖的时候，又或者是上下楼梯的时候，膝盖剧痛。
膝盖无力或是膝盖肿得比其他部位严重。
每次移动膝关节都会发出喀喀声，并且出现疼痛症状。
蹲坐或转身的时候会产生疼痛症状。
屈伸膝盖会觉得不顺，且有疼痛症状。
当患者“半月软骨（半月板）”受损，为使软骨再生，医生经常选择动移植手术，不过相较使用自体软骨移植，干细胞移植手术对于减少疼痛和软骨再生等各方面，有着事半功倍的效果。当患者的半月软骨损伤程度还不太严重的时候，医生会实施保守疗法，用夹板辅以绷带和消毒水，固定破裂的软骨部位1至2周。
如果患者的半月软骨不是受伤，而是因为破裂，须进行手术的情形，则患者在术后4到6个月要节制运动
量。术后1周可以恢复正常生活，肌肉完全恢复则须约6周。为了保护手术部位及提供良好的稳定性，患者要使用4到5周的拐杖。另外患者在以不会诱发疼痛为前提，进行关节与肌肉强化运动会更好。
所有的软骨都很
脆弱！明知道却不注意，问题更大。
40岁到50多岁的人会认为自己罹患退化性关节炎的时间“为时尚早”，为何此疾病被称为“生活习惯病”，我们先来看看成因。退化性关节炎会被这样称呼的意思是，相较于“老化”导致的软骨损伤，关节疾病更常见的病因是“不良的生活习惯”。
运动量不足、超过自己体力的容许范围的运动量、体重过重、习惯蹲坐、长时间翘二郎腿、过分控制饮食、生病不就医或延迟就医、鞋跟过高和动作大咧咧总是撞到膝盖
等等......
每一种不良的生活习惯都会增加膝盖的负担，累积
伤害。再加上40多岁怀孕和生产的女性，以及50多岁进入停经期的女性，骨头会因为贺尔蒙减少，急遽弱化，造成骨质疏松症罹病率大增。明知道会有这种情形，我们却仍然爱使用造成膝盖压力的姿势和行动，无疑是自己残酷折磨着自己的膝盖。
如此过度使用膝盖，以及因冲击和外伤造成的软骨和关节附近组织受损，会加速“退化性关节炎”找
上门。此外，尽管肥胖、饮酒过量、吸烟与失眠等，都是诱发膝关节炎的因素，不过年纪介于40岁到50多岁的女性，必须要认知到自己的首要之务是改善生活习惯，得多注意膝盖的保健。
注意事项避免冷敷过久。
另外高血压与皮肤病患者须多留意。为了我的软骨做
自我膝盖检查
屈膝的时候会觉得痛。自我膝盖检
无法完全屈膝。
伸直原本弯曲的膝盖会觉得痛。
坐着的时候无法完全伸直腿。
膝盖痛了一下就不痛，这种过程重复两回合以上。
膝盖曾有过严重碰撞。
觉得膝盖好像歪了。
前侧膝盖刺痛。
膝盖肿胀超过一周。
运动后，膝盖附近会肿起来。
每次走路的时候膝盖都觉得痛。
走路的时候膝盖要微弯，但有困难。
有时候走路的时候会觉得双腿无力，只想坐下。
一个月至少一次以上觉得膝盖痛。
上下楼梯或坐下起立时觉得痛。
下楼梯的时候，膝盖会刺痛。
站着的时候，髌骨会发出喀啦声，并且感觉刺痛。
平常没事，穿高跟的鞋子走路时膝盖会痛。
坐太久，或站太久，或行动的时候会觉得膝盖硬绷绷的。
提重物之后，每次走路，膝盖内部都会觉得痛。
站着的时候，膝盖像是朝内侧弯曲一样。
现在处于更年期或是更年期已结束。
现在处于体重过重或肥胖的状态。
吐气约5秒，让腹部恢复凹陷。
检查项目结果
如果出现2个以上符合目前的状况，得尽快就医，接受医师精准诊断。
就算没有骨质疏松症的可能，还是去咨询医生为
佳。必须特别留意改善生活习惯及保健膝盖健康。在适当的运动强度下，持续从事能强化腿部肌肉的肌肉强化运动，并且施行冷热敷法也会有帮助。
本文摘自《一辈子不疼痛的膝关节》/高涌坤（国际关节与软骨再生医学权威）/
高宝
