尿石症是泌尿外科最常见的疾病，包括上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）。
患者往往承受着肾绞痛、尿路感染带来的身体不适，以及疾病带来的心理压力，可谓身心俱疲。
而事实上，尿石症不仅是“一块石头”那么简单。复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科何家扬教授提醒，尽管尿石症是一种相对良性的疾病，但它会损害肾功能已是不争的事实。尿路结石从发生的那天起，就开始对肾功能造成威胁，更何况有些患者肾脏本身就有不同程度、已知或未知的疾病，结石会加速这些原有疾病的进展，最终发展为晚期肾病。
为人医者，责任是
最大限度地保护肾功能
一、尿石症的治疗
尿石症的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻/感染/积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等综合考虑，并制定治疗方案。其中，药物治疗包括以下几方面：
1）缓解肾绞痛症状
肾绞痛的诊断一旦确立，包括肛门内应用的吲哚美辛栓，肌肉注射的阿托品、杜冷丁、黄体酮等药物就可以使用，但必须明确，这类药物只能“救急”。
2）促进结石排出
可使用排石颗粒、复方金钱草颗粒、宁泌泰胶囊等中成药。这些制剂的主要成分是金钱草、海金沙、车前子、石苇、茯苓、鸡内金、玉米须、胡桃仁等，其中金钱草的排石效果较为肯定。
这类药物对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显著。
3）溶解结石及防止结石增大
就目前所知，在众多的结石成分中，能通过药物溶解的成分只有两种：尿酸和胱氨酸。因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量饮水（使24小时尿量维持在3000毫升左右）以及服用碱性药物，有望使这些结石溶解并排出，从而达到溶解结石和预防新生结石形成的目的。
4）防治尿路感染
对于尿路感染引起的结石，治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。除了应用抗生素治疗感染外，还可以应用尿素酶抑制剂，如乙酰异羟肟酸、羟基脲等，以从根本上防止感染结石的形成。
必要时，还可服用酸化尿液的药物（如氯化铵和维生素C）以增加磷酸镁铵与磷酸钙的溶解度，并增强抗生素的作用。
何家扬教授强调，治疗尿石症，最终目的是保护肾功能。只有在肾功能存在的基础上，上述的药物治疗才有意义。如果盲目地长期服药而拒绝手术治疗，最终出现一系列并发症甚至导致严重的肾功能损伤，实在本末倒置。
对治疗结果的评判，应秉持“信证据不信口供”的原则。何家扬教授解释道，只有收集到排出体外的结石，或经影像学检查证明结石消失，随访时肾脏也不再积水，才能得出疾病“治愈”的结论，而不能仅凭患者的主观臆断。
二、尿石症的预防
1）尿石分析
无论手术取出或自行排出的结石，都应进行化学成分分析。一方面可使诊断更完整，另一方面，只有明确结石成分，才能为患者预防疾病复发提供明确的指导性意见。
2）多饮水
建议每天摄入液体2.5~3.0升，量出为入。注意避免咖啡因、红茶、葡萄汁及可乐的摄入。
3）控制饮食
正确对待补钙，不可过量也不能盲目控制；多食用纤维丰富的粗粮；限制草酸的摄入，如菠菜、花生、可可粉、杏仁等；限制动物内脏、啤酒等含嘌呤丰富食品的摄入。
4）定期复查
5）治疗原发病
