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睡不好最大原因是夜尿症!你是全日多尿还是夜间多尿?4种分类先判别再就医

振兴医院泌尿部医师杨景伟表示,夜尿(nocturia)指当一个人在主要睡眠期间醒来而去小便,发生率随年纪增长比例越高,20至40岁发生率约二成,60至80岁约六成,80岁以上约八成。根据国家睡眠基金会(National Sleep Foundation)做的睡眠调查发现,“夜尿症”是最常见的睡眠中断原因之一,被列为“睡眠不足”和“失眠”的主要原因。

夜尿四分类,分析原因后再就医

杨景伟指出,夜尿症可以分为4个种类,分别是全日多尿、夜间多尿、容量减少以及睡眠障碍,民众可以先观察自己的夜尿原因后,再行就医,能够让医师更快找到夜尿原因。

全日多尿:为个体24小时的总排尿量超过体重(公斤)x40毫升,如一个60公斤男性每日排尿总量超过2400毫升,即诊断为全日多尿症,可能要考虑糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。

夜间多尿:正常人一整天尿量主要发生在白天,夜间多尿定义为夜间排尿量总合大于全日总排尿量33%以上,原因为身体抗利尿激素分泌不足,以致夜间多尿;其次身体血液于夜间时回收至肾脏而导致夜尿过多,多跟系统性慢性病有关。此外,睡前喝太多液体亦会引起夜间多尿。

容量减少:膀胱收缩力降低,尿容积减少会引起夜间频尿。男性最常见因摄护腺肥大而造成膀胱容积减少增加夜尿;女性朋友如果有泌尿道感染发炎,亦会造成尿急、夜尿等症状。

睡眠障碍:睡眠不好的人晚上就会起床排尿,精神性原因如焦虑症或忧郁症引起睡眠问题而产生夜尿;心理性原因如有些人对膀胱里尿液特别敏感,即使尿量一点仍必须把尿液排空才能安心入睡,这是因情绪焦虑引起的。

杨景伟说,夜尿患者常合并二种以上原因,像是他今日就接触到一名患者,摄护腺肥大引起膀胱容积减少,同时又合并忧郁症,引起睡眠障碍而产生夜尿。

治疗夜尿可从3个方面多管齐下

生活习惯改变

症状轻微者建议从生活习惯调整开始,睡前四小时内尽量少喝水与摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水含糖过多的水果等,考虑以漱口代替喝水,养成睡前先将尿液排空的习惯。改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、忧郁等情绪问题,规律运动、减肥对夜尿都有帮助。

药物治疗

利尿剂引起的夜尿患者,可将利尿剂服用时间改为下午,让利尿作用时间提早于睡前完成,改善夜尿的次数;泌尿道感染的患者需使用抗生素治疗,夜尿才会改善;摄护腺肥大引起尿路阻塞可用交感神经抑制剂或合并第五型还原酶抑制剂治疗,对夜尿会有帮助;夜间尿多症病患可用合成抗利尿激素治疗,让水份晚上留在体内,减少夜尿排出;有睡眠障碍者可服用短效的安眠药来改善睡眠。

手术治疗

对于膀胱功能丧失、大量残尿的病人需以导尿来改善问题。如果有严重的摄护腺肥大阻塞、膀胱肿瘤、结石、尿道狭窄等问题,需要透过手术治疗,才能彻底改善临床症状。

责任编辑: 王和  来源:HEHO健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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