年关将近，上班族赶在连假前加班将手边的工作完成，回到家已经10点过后，简单梳洗后，明明已累坏了，躺在床上却翻来覆去睡不着，想到明日成堆的工作，更难入眠，入睡时可能已经是午夜时分，早上闹钟一响，仍要拖着疲累身躯起床迎接一天的挑战，每天恶性循环的情况下，久而久之，失眠带来的疲倦、忧郁、脾气暴躁、意外风险甚至是肥胖问题也逐渐影响着生活。
难入睡3种常见类型中医见解有一套
台北市立联合医院中兴院区中医科医师李维哲指出，常见的失眠问题可分成入睡困难、续睡困难及过早清醒3种类型，背后的原因包括环境、饮食、药物、生理与心理等因素；而关于失眠，中医典籍《黄帝内经》提到：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”，说明了“目不瞑”失眠的核心概念在“阳不入阴”，因此临床上常见患者主诉睡不着时思绪纷乱，脑袋不停转动，很累却无法入睡的情形，如机器空转无法静止，中医介入的手段会选用收敛安神的中药“引阳入阴”，或针灸相关的穴位，目的在于放松身心理，避免神经讯号过度活化。
李维哲表示，上述常见的压力型失眠，与中医典籍“伤寒杂病论”中的“金匮要略”书中原文“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”类似，可参考使用，但临床上仍需视患者气血虚实寒热做调整，如心火炽盛型易口破、口苦，平日喜欢凉饮，处方上就要以黄连这类清热泻火的药为主，虚证的患者，则要选远志、茯神这类具滋养作用的药物。
西医无法改善求助中医失眠症状逐渐减缓
针对服用西药后反应不佳的患者，建议可转往中医门诊寻求协助，或许会有意想不到的疗效。临床上曾遇1位服用西药10多年的长期失眠患者，睡前吃了4至5种西药，仍入睡困难，常需等待2到3小时方有睡意，严重时甚至整晚无法入睡，转至北市联医中兴院区中医科求诊，经过医师诊断及辨别体质，加入中药调整，2个月后已能1小时内入睡。
若对中西药效果不佳或想减少对西药的依赖，可尝试以针灸治疗，选用穴位以百会和四神聪为主，再依据患者的气血虚实状况，搭配特定经脉穴位，如心经与肝经，若平日久坐工作，肩颈酸痛，以颈项局部取穴为主，常取风池穴与完骨穴放松局部紧张肌肉，也有助于晚上一觉好眠，需注意的是，停用西药，需循序渐进，不可骤然停药。
李维哲提醒有失眠困扰的民众，除了医疗上的处置外，培养良好的睡前卫生习惯也是治疗重要的一环，须注意以下事项：
▸睡前习惯1：规律作息，自我生理时钟，每天上床的时间尽量固定，避免相差至1小时以上。
▸睡前习惯2：中午过后禁咖啡和茶类饮品。
▸睡前习惯3：睡前3小时内不吃过多食物。
▸睡前习惯4：睡前1小时可听轻音乐、静坐深呼吸或阅读轻松的书刊帮助放松，避免持续滑手机、看电视或进行耗脑力的工作。
▸睡前习惯5：睡前避免以饮酒方式助眠。
