小康导读:随着生活水平越来越高,三高人群也逐渐年轻化,高血压成了现代人的常见病。很多人都知道高血压应该吃什么,但少有人能了解高血压的具体对策,甚至走入了乱用药、乱抗压的误区。
一、什么是高血压?
成年人的血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。我国成人高血压患病率高达25.2%,全国高血压人群达2.7亿,是患病率最高的慢性病。
高血压是导致脑梗、心梗、肾衰最危险的因素。调查表明,我国每年有200万人死于高血压相关的疾病。六成以上的冠心病人、八成以上脑梗病人、九成脑出血病人都有高血压史。高血压是身体健康最主要的“杀手”。
二、何时开始降压治疗?
1、<60岁的高血压患者,只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,立刻开始药物降压治疗。
2、≥60岁的高血压患者,收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg,立刻开始药物降压治疗。
三、血压降到什么目标?
1、<60岁的高血压患者,目标值是收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。
2、≥60岁的高血压患者,目标值是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg。
对肾病和糖尿病患者,降压目标值目前还有其它意见,这两类人群的降压目标值应该更严苛。
得高血压,与不健康的生活习惯和遗传有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活习惯,但药物治疗应该是首要措施。
高血压起始类用药包括ARB类(沙坦类)药物、ACEI类(普利类)药物、CCB类(地平类)、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
四、高血压治疗常见误区
1、降压药不能随便吃?
降压药并非成瘾性药物,没有依赖性,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。
绝大部分高血压患者会终身相伴这个疾病,需要终身用药。所以,并非降压药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。
2、降压药有副作用?
任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。不能因噎废食,和高血压的危害相比,降压药副作用很微弱。
3、没有症状,就没有问题?
血压高了后会头晕、耳鸣、头痛、失眠等,但有些人却没什么感觉。。
没有感觉并非没有危害,等发生了脑梗、心梗、脑出血的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有无感觉都要用药。
4、可以快速降压?
血压是慢慢升高的,降压也要慢慢下降。除非某些紧急情况,否则不建议快速降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。
5、血压越低越好?
收缩压最好控制在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加。同样,舒张压也最好控制在70-90mmHg之间。
6、开始不能用好药?
有人说,治高压血也像治疗感染一样,不能首选高级的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。
但降压药的对象并非细菌,而是受体,不会出现耐药的情况。
所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。
7、血压正常就停药?
用药后血压正常,是药物作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;
高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
8、降压药过几年可以更换?
如果正确选择了降压药,血压控制的很好,而且没啥副作用,应该继续用下去,不要定期换药。
除非新药上市,而新药在疗效和副作用方面有更大的优势,才可以考虑换药。
9、保健品也能降血压
市面上有各种降压保健品,比如降压枕、降压手表、降压帽等,这些保健品都声称有很好的降压作用,但事实并非如此。
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,依赖这种保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。
10、降压药伤肾
这种说法由来已久,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。
沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。