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一位35岁的脑出血患者,提醒了我们,高血压不是一种“老年病”

急诊室遇到一位脑出血的患者,只有35岁。他和妻子从家出来的时候还是自己走下楼坐上的出租车,但到了医院就没法下车了。在急诊室的护士帮忙下,把他抬上了担架,做了CT,显示脑出血,出血量大约5ml左右。

听到这个结果,他妻子反复向医生确认,脑出血不都是老年人才会得吗,她老公这么年轻,怎么能得上“老年病”?此时护士测得患者的血压200/130mmHg,医生问患者妻子,患者在发病之前一直在吃什么降压药?患者妻子满脸疑惑,她老公什么降压药也不吃啊,这么年轻吃什么药?医生闻言怔了一下,摇头叹了一口气。

一、高血压不会因为年轻就网开一面

在之后的沟通中,梳理出了真相。这位患者父母都有高血压,在10年前他就发现自己血压升高了,不过没当一回事,认为高血压是种老年病,年纪大了再吃药就好,自己现在这么年轻不用担心。

之后那些年他也没出现什么不舒服的感觉,偶尔也量过血压,基本都在180/120mmHg以上,但他一直没有吃药,也没去医院认真检查。就是认为高血压是一种“老年病”,要到了老年才需要治。他跟自己妻子也一直这么说,因为没有其他的症状,他妻子也相信了他的话,直至这次出了问题。

虽然高血压所导致的心脑血管疾病,主要发生在老年人群,但并不是说对年轻人就没有影响。无论年龄高低,只要人体的血管、器官长期在高血压的环境下工作,就一定会受到伤害。但人体器官都有一定的代偿能力,在所受伤害超过代偿能力之前都不会显露症状。

比如说,有三分之一的肾单位可以正常工作,就能满足人体正常的生理需求。而一旦显露了肾功能不全的症状,就意味着超过70%的肾单位都已经被破坏了。平均来说,未经控制的高血压,5年就会造成心、脑、肾等器官的损伤,10年左右就可能出现较严重的并发症

二、别担心长期服用降压药

人类现在的医学技术,还没法完全确定原发性高血压的发病机制,也就是说,高血压一旦发生,就是终身性疾病。虽然通过限盐、戒除烟酒、减肥、增强运动等方法可以使血压下降,但这些方法能降低的血压有限,通常不超过20mmHg。大多数的高血压患者,需要坚持规律服药才能控制好自己的血压

但很多人对长期服用降压药,充满了担心,害怕服用降压药会成瘾,药物的副作用会伤肝、伤肾。虽然药物避免不了副作用,但与高血压所造成的伤害相比,降压药物所带来的副作用是非常小的。而且绝大多数的降压药,都通过了数十年的临床验证,对药物作用、不良反应都有深入的研究,安全性很高。

有些男性高血压患者,因为担心降压药对男性能力造成影响而拒绝服用降压药。但实际上,高血压会造成动脉粥样硬化,使器官血流灌注不足,对能力的影响更加严重。而且“出现问题”的人中,有70%是心理因素造成的。

降压药中的地平类药物对男性能力没有影响;普利、沙坦还有一定的促进作用;在洛尔类药物中,只有非选择性的洛尔类药物影响较大,但现在用于降压治疗的都是高选择性的洛尔类药物,影响非常小;利尿药对男性能力会产生一定影响,但通常用于老年性高血压,年轻的高血压患者一般不适用。

总结一下,那位脑出血的35岁男子,出血量不大,有望恢复。但这个事情提醒了我们,高血压不是一种“老年病”,年轻人也要警惕。对于高血压,一定要早发现、早治疗,正确理解降压药的作用,保持规律服用降压药,才能有效预防并发疾病的发生。

责任编辑: 王和  来源: 药师华子 转载请注明作者、出处並保持完整。

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