张先生空腹血糖6.7mmol/L、餐后2小时血糖10.1mmol/L，处于了糖尿病前期，在一日三餐上采取了一些措施，主食不再像从前吃那么多了，可平常爱吃肉的他不再吃肉还真一下适应不了。他想知道，如果只是不吃肥肉可以吗？瘦肉和五花肉对血糖的影响有啥不同？
【医生评析】
对高血糖和有糖尿病的人来说，饮食控制是为了减少血糖的来源，但前提是确保机体能获取所需要的热量。能提供热量的营养素主要有三大类，一是富含碳水化合物类的主食，二是富含蛋白质类的肉奶蛋，三是富含脂肪类的油脂食物，在减少主食摄入的同时就需要均衡其它两类食物来确保有足够的热量摄入。
由此可见，高血糖和有糖尿病的人是可以吃肉的，单从肉类食物来说，无论是肥肉、瘦肉还是五花肉，只要适量不过多，并不会直接对体内血糖数量的多少产生影响。但是，它们对机体利用血糖过程会有一定的影响，差别还不小，如何理解呢？
肥肉，顾名思义实际上就是脂肪，而五花肉形象地说就是肌肉中夹杂着脂肪。实际上，人体也存在同样的问题，比如皮下脂肪堆积过多就会肥胖；肌肉组织中也会存在这样的问题，当肌肉间的脂肪含量较多时称为肌间脂肪增多。
要知道无论是运动中还是静息状态下，肌肉都是人体中对血糖消耗最多的器官。但血糖要进入肌肉细胞中必须由胰岛细胞分泌的胰岛素运送进去，当肌间脂肪含量增多时，就会阻碍胰岛素运送血糖的通道，称为胰岛素抵抗现象。
很显然，当胰岛素抵抗现象存在时，血糖无法顺利进入肌肉细胞而无法被充分利用，就会大量滞留在血液中引起高血糖的发生。研究证实：在糖尿病前期和糖尿病初期，高血糖发生的原因以胰岛素抵抗占主导，随着病程的延长胰岛素抵抗的影响虽有下降，但将或轻或重存在于糖尿病的整个病程中。因此，减轻消除胰岛素抵抗是控制血糖非常重要的一个方面。
肥肉和五花肉中的脂肪属于饱和脂肪酸，进入人体后容易贮存于肌肉间导致肌间脂肪增多，引起并加重胰岛素抵抗，因此高血糖和有糖尿病的人应不吃肥肉、少吃或不吃五花肉，而瘦肉即可以有效避免肉类食物引起加重胰岛素抵抗，又可确保机体有足够的热量摄入，每天的饮食中都应有1-2两的瘦肉。
那么，除了不吃肥肉、少吃或不吃五花肉，还有哪些方面可以减轻消除胰岛素抵抗，有利于控制血糖呢？
限制脂类食物的摄入，比如少吃或不吃油炸、油煎食物，不吃动物油水，植物油每天不超过25克。
坚持运动，每周至少5天坚持进行可出汗的有氧运动，每次30-45分钟，注意每周应增加两次抗阻运动，即通常所说的力量锻炼如举哑铃、深蹲、俯卧撑等，每次10-15分钟，以强壮肌肉减少肌间脂肪。
