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沙坦类降压药物,有致癌性吗,药师告诉你真相

有好几位朋友问华子,沙坦类降压药还能吃吗,听说这类药物有致癌性,是不是真的?华子去查询了相关资料,发现沙坦类药物在最近的几年里,发生了多次召回事件,原因是其中杂质超标,有潜在的致癌风险。最近的一次召回事件发生在加拿大、英国和韩国,原因是在几个批次的沙坦类药物中,叠氮基杂质含量超标

一、叠氮基杂质是什么

叠氮类化合物是医药行业中常用的化工原料,比如沙坦类药物中的氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等药物的结构中有四唑环,需要用三丁基叠氮化锡或叠氮化钠进行合成。这类叠氮类化合物具有毒性,可以抑制细胞色素氧化酶,使血管张力极度降低,对生物体的新陈代谢造成影响,即使在浓度较低的时候,也有可能引起DNA损伤,诱发癌症

在药物生产中的各个环节都需要精密设计,任何一个环节出现问题,都有可能造成药物中叠氮类化合物杂质残留增加。服用叠氮基杂质超标的沙坦类药物没有直接风险,只是长期接触叠氮基杂质会增加患癌的潜在风险

二、并不是所有沙坦都受到影响

加拿大的相关调查表明,并不是所有药厂生产的沙坦类药物都受到叠氮基杂质的影响,沙坦类药物中叠氮基杂质超标,是个别批次的小概率事件。对于没有涉及召回的药品,仍然可以放心服用。

中国也有类似的药品召回机制,如果发现药品存在质量问题或是其他安全隐患,也会采取相应措施暂停使用或是召回药品。不过到目前为止,在中国上市的沙坦类药物,还没有相关的报道。所以在中国使用沙坦类药物的患者可以放心,仍然可以正常使用。

三、要不要使用替代药物

沙坦类药物的药理作用是阻止血管紧张素2与血管中的受体结合,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥降压作用。普利类药物可以减少血管紧张素2的合成,也可以抑制RAAS系统,普利类药物与沙坦类药物的降压作用相似,可以替代沙坦类药物。但在服用时,有可能出现干咳的副作用。

在沙坦类药物的分类中,替米沙坦、依普罗沙坦不含有四唑环结构,可以避免叠氮基杂质的影响。不过如果想更换药物,需要在医生指导下进行。

保持血压的稳定的获益,要远远大于药物杂质带来的潜在风险。任何药品都有可能出现质量问题,但是都属于小概率事件,大家不要“听风就是雨”。在没有发现问题之前,不建议盲目换药。

叠氮基杂质导致的致癌风险增加,需要数以年计的时间内,持续性地接触叠氮基杂质,才可能出现的影响。现在有相关隐患的药品已经被召回,即使短期服用过叠氮基杂质超标的药物,风险也不是很大,不必过于紧张。

总结一下,沙坦类药物本身没有致癌性,只是某些批次的药品中叠氮基杂质含量超标,有潜在的致癌风险性,所涉及的药品都在国外销售,而且已经召回,国内还没有相关报道,大家不必恐慌。

服用药物控制血压对健康的益处,远超过其中杂质可能对健康的影响。在服用沙坦类药物的人,不要擅自停药或是换药,对用药有疑惑,请及时咨询医生或药师。

责任编辑: 王和   来源:药师华子 转载请注明作者、出处並保持完整。

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