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21岁厕所猝死原因竟是便秘!日本医师:使出3种排便力推出塞车的宿便

便秘是现代社会许多民众都有的隐疾,若是饮食不均衡、压力大,就有可能让你蹲在厕所半天上不出来!其实许多民众也都有基本概念,若要改善便秘,可以多吃膳食纤维多的食物、优格,甚至吃泻药,不过若用错方法,恐怕不仅无法改善,最后若肚中塞满粪便无排出,甚至恐有性命危险!日本肛门科医师指出,原来想顺利如厕要依靠“3种力”,然而仅有一种能人为控制,想上厕所时不要忍耐或许才是最妥当的做法。便秘与肠道及肛门有着密切关系。肠道制造出粪便后,搬运到出口(肛门)。而肛门则担任着排出粪便的工作。日本大阪肛门诊疗所副院长佐佐木美野里(暂译)指出,由于肠道负责的是“制造与搬运”,肛门负责的是“排出”粪便的工作,角色不同,诊察的时候,治疗方式也会有所差异。

肛门塞住了,肠道也会跟着“塞车”

一般来说,食物在胃中消化后,会送至十二指肠、小肠吸收营养素,接着送至大肠,在此处经肠内细菌帮助变为粪便,接着从肛门排出。若无法顺利排出,粪便在体内累积,就是便秘。佐佐木美野里指出,粪便无法排出、塞住肛门的话,在肛门之前的肠道也会跟着“塞车”。最后,不仅导致腹胀、食欲降低,还可能会打嗝,感到反胃,甚至有患者真的呕吐出来。若进展至此,或许已罹患机械性肠道阻塞。(编辑推荐:不过,若是在“出口塞住”的情况下,恐怕不仅无法改善,甚至有高龄者因此死去。根据中国医药大学附设医院的卫教资料,便秘所开的药物-缓泻剂(泻药)种类繁多,包括膳食纤维补充剂、刺激性泻药、矿物油、快通浣肠液…等。美国家庭医学会则提醒,滥用泻药则会对身体造成伤害,除非医师建议,不然使用泻药时间不要超过一星期。由于各类泻药治疗的便秘症状各不相同,民众应请医师检查,判定究竟是肠道出了问题,还是肛门口出了问题,或许才是最妥当的方式。

21岁在厕所猝死,原因竟是“便秘”造成!

粪便堵塞致死的案例不仅限于高龄者,佐佐木美野里分享了一个21岁女性的案例。这位女性1年前就因便秘,偶尔产生腹痛等症状,然而她却并未至医院就诊,反而持续饮用市售的便秘成药。她在死亡前一天就感到不适在家休息,并向家人表示她有一些感冒症状与腹痛。隔天,除了早餐以外什么也没吃,傍晚就发现陈尸于厕所前。经解剖发现,死因是肠道内累积了将约7kg的大量粪便。不仅肛门内充满了漆黑的粪便,直肠附近也累积了数十公分几乎没有水分如同水泥般的粪块。因为粪便造成肠阻塞,使得血液供给不充分,休克而亡。三种排便力如何正确养护?

根据肝病防治学术基金会的卫教资料,便秘是造成机械性肠阻塞的常见原因。

若粪便在体内积久了,粪便会因大肠不断吸水而愈来愈干、愈硬,变得不容易排出。除了该名案例之外,因便秘而死虽然看似少见,但在世界各处都有案例发生。外媒BBC也曾报导,英国33岁一名常出现便秘和肠道问题的唐氏症男子,排便困难,甚至严重到不得不住院的地步。最后,医护人员从他的体内发现了重达10kg的粪便,然而不幸的是,该男子最后仍死于并发症。

排便需要3种力,只有一种能控制,不要忍耐才是王道

佐佐木美野里指出,以她这22年来看诊的经验,健康的排便必须要有“3力”,包括:

粪便感知力:能感受到粪便的有无。当肛门附近的粪便累积过多,使得肛门感觉迟钝,变得不会想上厕所。如此一来没有进行排便行动,粪便就会在出口渐渐累积,形成便秘。

便意(共肠力):能感受到想要上厕所的便意。能顺畅排便的人一旦感到便意,就会产生肠道蠕动,协助将粪便推往出口。若此时借助便意,便可以顺利将粪便排出。若没有借助这个感受,便容易产生残便。

排便力:将粪便排出的力量。直肠蠕动将粪便向外压,同时,肛门肌肉松弛,即可如厕。

佐佐木美野里指出,这“3力”当中,只有排便力能被人类有意识地控制。想如厕时,会产生“排便反射”,此时上厕所可以顺利将粪便排出。然而排便反射不会持续很长时间,若在反射结束后硬要上厕所,反而会带给身体负担,甚至产生痔疮。因此,若想上厕所时,不要忍耐才是正确做法。以免让粪便在肛门口积聚,堵塞肠道。除此之外,若是压力所造成的便秘,此种情况即使吃高丽菜等高纤食物依然无改善。日本久里滨医疗中心便秘特别门诊医师水上健则安慰民众:“排不出来也没关系”,借由消除不安与压力让排便顺畅。可以透过缓慢的呼吸舒缓,2秒吸气,5秒慢慢吐气,告诉自己“排不出来也没关系”,约不到1周即可有效。

责任编辑: 刘诗雨  来源:早安健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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