周六晚上，广州下着大雨，气象台发布了暴雨和龙卷风预警，42岁的雷先生和牌友们风雨无阻地聚集在老地方，紧张而又欢快地在搓麻将，广州作为亚热带季风气候城市，这种天气大家都不觉为奇了。
42岁的雷先生烟酒不沾，突发脑梗
晚上10点多，大家打麻将进入高潮，一阵阵欢呼声和叫声不时响起，突然，雷先生左手拿着的麻将掉在了地上，他起身准备捡起时，由于左侧肢体无力，重重地摔在地上！雷先生想自己爬起来，竟然根本没有力气做到。
牌友们见情况不对劲，慌忙将他扶到沙发上休息，雷先生准备说话时，竟然言语含糊不清，牌友们示意他躺下休息，同时电话雷先生爱人，告诉雷先生目前的情况。
雷先生的爱人是护士，此时她在一个核酸采样点执行任务，听到电话，她遥控指挥，让雷先生牌友送他去附近的一家三甲医院。
大约30分钟后，牌友们冒着大雨，送雷先生到了医院急诊科，雷师傅的血压：142/97mmHg，头颅CT：右侧基底节、放射冠多发性脑梗塞；脑动脉硬化，右侧椎动脉颅内段明显。急诊生化检查未见异常。快速新冠核酸结果阴性。
等雷先生完成这些检查时，他爱人完成核酸采集任务赶来了医院急诊科，急诊医生赶紧询问她雷先生的病史，得知他既往有高血压病史，一直在规范服用降压药，但最近天气热，血压稍微降低了一些，他就自己停用降压药了，既往雷先生不喝酒不抽烟，唯一爱好是打麻将。
急诊医生结合雷先生的症状体征、头颅CT、生化以及诊断：急性脑梗死，高血压，由于雷先生发病后到医院的时间在3小时以内，医生安排他进入脑卒中绿色通道，立即接受溶栓治疗。
科普：一侧肢体无力或言语不清时，第一时间要呼叫120去医院
脑梗死，医学规范名称是缺血性脑卒中，根据《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识（2018版）》，急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病，目前急性脑卒中最有效的治疗方法是时间窗内药物静脉溶栓和手术机械取栓。
药物静脉溶栓通常要求3小时以内进行，否则溶栓效果可能打折扣，而超过4.5小时，基本不能溶栓了，因此时间就是大脑！雷先生发病后，幸亏他爱人及时安排去医院，这才有溶栓治疗机会！
医生提醒：脑梗发生时，由于脑部血流供应不足，导致局部脑组织缺血缺氧，脑组织对应的肢体功能、言语功能等都会受到影响，因此当出现一侧偏瘫半身不遂或一侧肢体感觉麻木不适、说话不清楚或理解能力下降时要想到脑梗可能，应当第一时间呼120去医院就诊！
医生指出：自行停药可能是雷先生脑梗发病的主要原因
医生询问雷先生病史得知他既往并无烟酒嗜好，平时除了高血压，也没有其它慢性病，这种情况下，血压控制好，基本上脑梗风险很小。但雷先生夏天高温天气，血管扩张，血压水平比之前稍微下降，他就彻底自行停用降压药物，这样容易导致血压反弹或波动，从而诱发脑梗。
高血压患者的血压稍微波动，只要没有明显不适，不要自行停药，应该及时和心血管内科医生联系，在医生指导下调整治疗方案。因为可能血压在停用药物的一段时间内，能够保持稳定达标，但时间久了难免还会出现升高和波动的情况，如果同时有其它诱因，就会带来不必要的心脑血管风险。
医生忠告：打麻将这个习惯是脑梗发作的帮凶
医生忠告，有高血压或心血管疾病的患者朋友，不宜沉溺于打麻将中，因为有2个方面原因会诱发血栓形成以及心脑血管疾病发作。
第一，打麻将时长期久坐不动，这是脑梗和心梗发作危险因素，澳大利亚针对其国内8800名25岁以上居民进行的一项研究表明，长期久坐不动不利于“好”胆固醇清除动脉里的斑块，而英国的一项研究表明，每天固定一个坐姿3小时以上的人，患下肢深静脉血栓的风险是其他人群的2倍，同理，也会导致血液流动缓慢，脂肪酸沉积在血管，易阻塞脑部和心脏血管。第二，打麻将时注意力高度集中，随着麻将牌的好坏，心情跌宕起伏，这样非常容易让心跳加快，同时大喜大悲让交感神经过度兴奋，血压容易突然上升，这就容易导致血栓脱落引发脑梗或心梗发生，甚至血管破裂导致脑出血。
总之，医生结合雷医生的病例，提醒我们，高血压患者规范服用降压药非常重要，同时为预防心脑血管疾病发生，一定要注意健康生活方式，一旦有一侧肢体无力、言语不清或剧烈头痛等不适，要想到脑梗可能，应第一时间呼120去医院救治。
