小陈今年29岁,在一家IT公司上班,平常熬夜加班是常事。
大约半年前,他在一次搬家的时候不慎扭伤了腰部,之后没有太当回事,只是自行购买了些膏药贴。
但腰上的疼痛并没有因此而缓解,甚至愈演愈烈了。几个月时间过去,小陈正常的生活因为疼痛受到了极大影响。
不得已的情况下,他只能请假去医院做检查。这一查,竟被查出胰腺癌,且病程已经发展到了晚期,最多剩半年寿命了……
医生表示,他身上的腰痛症状,正是胰腺癌发出的信号!
一、“癌王”胰腺癌导致的腰痛,如何识别?
胰腺癌素来有“癌王”的称号,因其早期诊断较难,且具有极高的恶性程度,很容易发生肝脏、淋巴结转移,对于传统的放化疗敏感性很低,没有经过治疗的患者中位生存期仅有4~6个月,5年生存率<1%,是所有肿瘤中恶性程度最高的一个。
该病男性的发病率明显高于女性,比例为1.5~2:1。
胰腺癌之所以会引起腰痛,与其所处的位置相关。
它位于身体最中央深处,后方就是腰椎、腰大肌前方,如胰腺病灶靠近后方或向后侵犯,就会引起异常的腰痛症状出现。
但腰痛很容易被误认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等症,以至于延误最佳的治疗时机。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长沈柏用表示,胰腺癌引起的腰痛有这些特点,要注意甄别。
1.弯曲减轻
胰腺肿瘤压迫腰背部神经会引起腰部疼痛,在弯腰向前时受到的压迫会减轻,疼痛感也会降低。如果是腰肌劳损等良性疾病的话,无论是否弯腰,疼痛感都会持续存在。
2.夜间加重
胰腺癌引起的疼痛为神经痛,而神经痛多会在安静的时候更明显,很多患者在睡梦中会被疼醒,白天活动量较大的时候不会有明显的疼痛感。
3.进行式加重
随着病程的发展,腰背部的疼痛感会越来越严重,而良性病症引起的腰痛,会随着休息等因素而缓解,时好时坏的。
4.环状
胰腺癌所致的疼痛会环绕整个腰部,而良性腰部疾病所致的疼痛只会出现在一个点或一侧的肌肉,范围较为局限。
二、胰腺癌擅伪装,饭后有4个症状需警惕
胰腺是人体的第二大消化腺,具有内外分泌的双重功能,当其出现功能异常时会有一系列的消化异常表现,很容易被误诊为胃病。
临床数据显示,超60%的胰腺癌患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等病,以至于延误最佳的治疗时机。
火箭军特色医学中心肝胆外科主任医生周丁华指出,罹患胰腺癌后容易在饭后出现这几个症状。
1.腹泻
胰腺出现问题会导致淀粉、脂肪酶无法正常分泌,通过食物摄入的淀粉和脂肪无法及时分解,会让患者出现异常的腹泻症状。
2.腹痛
胰腺癌所致的腹痛无法说清楚疼痛的位置,且多为持续性钝痛、刀割样痛,疼痛感较为剧烈,会向腰背部放射,在平卧时疼痛会加重,活动时减轻。
3.经常性的消化不良
胰腺具有分泌消化酶到胃肠道来促进食物消化吸收的作用,当胰腺功能出现异常时,会让患者经常性的消化不良,但去医院检查肠胃却没有问题。
4.不明原因的血糖波动
胰腺分泌的激素对控制胰岛素生成、血糖水平有重要作用,胰腺功能出现问题的人很容易罹患2型糖尿病。
尤其是一些本身体重正常、饮食正常的人,突然被查出罹患糖尿病,或是糖尿病患者血糖突然控制不住,都要警惕可能是胰腺出现问题引起。
三、保护胰腺需忌口,高危人群别忽视
中山大学附属第三医院肿瘤内科副主任医生陈展洪表示,想要保护胰腺日常一定要注意控制饮食,包括戒烟、戒油腻、不要暴饮暴食、少吃烧烤/腌制类食物以及少吃辛辣。
在保证营养摄入均衡的前提下,可多吃些富含欧米伽-3盒镁的食物,如三文鱼、金枪鱼、坚果、柿子等,对预防胰腺癌有一定的帮助。
广州市第一人民医院消化内科主任医生周永健表示,胰腺癌的发生具有一定“青睐”人群,如年龄较大的人群、家族内有胰腺癌病史、长期吸烟饮酒、经常性接触有害化学物质以及罹患慢性胰腺炎的人群,建议这些人群多关注胰腺健康,定期进行相关的检查。
胰腺癌具有很高的致死率,对此要引起足够的重视,日常一旦发现有异常的消化不良、腰痛症状,要及时就医检查,查不出问题时要怀疑可能是胰腺出现了问题。
参考资料:
[1]《不可不知被称为“王中之王”的癌症:胰腺癌》.人卫健康.2021-02-22
[2]《这种癌喜欢“伪装”成胃病,5类高危人群容易被盯上》.生命时报.2020-09-30
[3]《“癌中之王”胰腺癌怎么预防?这类高危人群要注意!》.广州市第一人民医院服务号.2023-11-17