玫瑰斑是一个以脸部皮肤慢性发炎为主的病兆。典型的病兆是脸部皮肤中间泛红，发炎的比较严重时，会合并有一些丘疹、脓疱，有时候会有烧灼或刺痛的感觉。玫瑰斑的病程，好好坏坏的，会有一些生活上的诱发因子，例如晒到太阳，吃到辛辣、热食、或喝到酒精时，常会使玫瑰斑的病兆更恶化。
除了这些恼人的皮肤病兆外，还有一个很重要的议题是，这些玫瑰斑的慢性发炎，会不会合并有一些身体上的其他疾病呢？在玫瑰斑的长期照护上，有什么需要注意的事项？
玫瑰斑病人常见于30~40岁的年龄层，一般来说属于相对健康且疾病比较少的族群。翻开文献，确实有不少医学研究探讨玫瑰斑常见的一些合并的疾病。我们在此也很简单的回顾现存的医学文献，依照疾病的种类，来探讨玫瑰斑共病。
玫瑰斑与神经系统疾病的关联
玫瑰斑，除了脸部皮肤的慢性发炎，也被认为是一个神经血管发炎的疾病，借由神经介质或免疫失调的因素，造成神经发炎。也因为观察到这些细胞与免疫的交互作用，有科学家提出肠道－脑－皮肤轴（Gut-brain-skin axis）的理论。有文献报告过玫瑰斑与偏头痛（Migraine）、阿兹海默症（Alzheimer's disease）、帕金森氏症（Parkinson's disease）有关。
回顾文献，我们发现玫瑰斑与偏头痛有关的证据力较为充足，值得我们注意一下。有系统性结合先前所有相关文献得到量化结论的统合分析（Meta-analysis）报导，相较于没有玫瑰斑的病人，有玫瑰斑的病人约有两倍罹患偏头痛的风险。
玫瑰斑与偏头痛的相关性的确实机转，我们还不是十分了解，不过有人提出两者可能有共同的基因或是共同的致病机转。在病理学上，玫瑰斑与偏头痛皆与神经肽（Neuropeptide）的释放有关，导致两者可能在病理机转上有部分的重叠，因此在流行病学的研究上，才会观察到玫瑰斑的病人有偏头痛的比例较高，但是两者应为相关性，而非因果关系。
玫瑰斑常会有脸部潮红，有皮肤烧灼或刺痛，合并部分神经性的症状。因此我们建议在玫瑰斑的病人，可以注意看有没有偏头痛的症状，如果有这方面的困扰，可以转介给神经科医师进一步评估。
玫瑰斑与心血管疾病的关联
玫瑰斑基本上是在脸部的慢性发炎病兆，最近的医学知识发现，玫瑰斑也与全身性的发炎有关。全身性的发炎可能造成血管硬化的问题，造成一些心血管疾病。有文献报告过玫瑰斑与高血压（Hypertension）、血脂异常（Dyslipidemia）、冠状动脉疾病 Coronary artery disease）、心血管疾病 Cardiovascular disease）有关。
文献上的证据力，我们发现玫瑰斑与高血压、血脂异常较有相关。有统合分析报导，相较于没有玫瑰斑的病人，有玫瑰斑的病人会稍微增加20%罹患高血压，或32%罹患血脂异常的风险。
目前并没有证据显示，玫瑰斑是造成这些心血管疾病的危险因子，或是这些心血管疾病的危险因子造成玫瑰斑，可能这两者享有共同基因或是生活型态所致。在机转上可能与帕罗康酶（Paroconase-1）（PON-1）相关。在玫瑰斑病人身上有关PON-1的活性会较一般正常人低，进而导致抗氧化剂（Antioxidant）的浓度减少，容易造成血管硬化的状况产生，进而导致心血管疾病的发生风险提高。
因此我们建议有玫瑰斑的病人，可以注意看有没有心血管疾病的家族史、注意体重、监控血压与血脂，可以早期诊断相关疾病与治疗。
玫瑰斑与肠胃道疾病的关联
玫瑰斑与肠胃道疾病的相关性有很多的文献探讨，玫瑰斑与肠胃道疾病可能享有共同的致病基因、或是微菌丛、或是免疫因子等，因此有科学家提出肠道—皮肤轴（Gut–skin axis）的理论。
有文献报告过玫瑰斑与发炎性肠道疾病（Inflammatory bowel disease）、乳糜泻或称为麸质不耐症（Celiac disease）、幽门螺旋杆菌感染（Helicobacter pylori［HP］ infection）、胃食道逆流疾病（Gastroesophageal reflux disease［GERD］）、肠躁症候群（Irritable bowel syndrome［IBS］）、小肠菌丛过度增生（Small intestine bacterial overgrowth［SIBO］）有关。
文献上的证据力，我们发现玫瑰斑与发炎性肠道疾病，包含克隆氏症（Crohn's disease）与溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）较有相关。有统合分析报导，相较于没有玫瑰斑的病人，有玫瑰斑的病人会稍微增加32%罹患发炎性肠道疾病的风险。
辛辣的食物、热食、或酒精类的饮料，常会造成玫瑰斑的症状恶化，也常引起肠胃不适。如果能避免掉这些常会造成玫瑰斑的食物，可以增进对玫瑰斑的控制。因此我们建议在玫瑰斑的病人，如果有发炎性肠道疾病的症状，例如胃痛、痉挛、肿胀、体重减轻、血便等症状，可以转介给肠胃科医师进一步评估。
玫瑰斑与精神疾病的关联
玫瑰斑的症状是脸部的发红等的慢性发炎病兆，脸部的病兆，会影响到一个人的外观，与个人的自信心与社交活动等，也因此玫瑰斑常会影响到个人的幸福感与生活品质。
玫瑰斑被报告过与一些精神疾病，如焦虑症、忧郁症、思觉失调症、恐惧症、强迫性精神官能症有关。文献上我们发现，玫瑰斑病人会有两倍多罹患焦虑症或忧郁症的风险。
玫瑰斑是一个反复慢性发炎的皮肤疾病，我们可以借由教育或咨询，让玫瑰斑的病人能知道如何照顾自己的皮肤，例如避免日晒、使用防晒品、选用不刺激的保养品，并且避免热食、辛辣食物与酒精的饮料。我们建议玫瑰斑的病人，如果有焦虑或忧郁的症状，可以转介给精神科医师进一步评估。
玫瑰斑与癌症及其他疾病的关联
玫瑰斑是属于慢性发炎的病兆，有文献报告过与一些癌症，包括基底细胞癌（Basal cell carcinoma）、非恶性黑色素瘤的皮肤癌（Non-melanoma skin cancer）、甲状腺癌（Thyroid cancer）、乳癌（Breast cancer）、肝癌（Hepatic cancer）、胶质瘤（Gliomas），可能与玫瑰斑有关。不过后续有学者针对台湾全人口的健保数据库分析，发现玫瑰斑的病人并没有增加癌症的机会。
虽然玫瑰斑的病人并不会增加癌症风险，不过值得注意的是，反而有些癌症可能会长得像玫瑰斑，需要细心的做鉴别诊断。我们建议在玫瑰斑的病人，只需要照一般人的癌症筛选准则即可。
另外，有一篇论文探讨到，玫瑰斑可能与第一型糖尿病（Type I diabetes mellitus）、多发性硬化症（Multiple sclerosis）、类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）享有共同的基因，因此与这些疾病有较高的相关性，这些相关可以在后续持续追踪。
玫瑰斑的形成，与基因、环境因素、免疫因素、皮肤的微菌丛等等都有关，引起皮肤的反复性发炎，造成皮肤的红斑、潮红、丘疹、脓疱等症状，除了皮肤，也可能影响到身体的其他系统疾病。
玫瑰斑与各种共病之间的关系，确切的致病机转都还不是十分了解，目前的想法是玫瑰斑与各种疾病之间，并不是真的存在因果关系，而是享有共同的病生理机转。因此观察到玫瑰斑的病人，会有一些神经系统疾病、心血管疾病、肠胃道疾病、精神疾病等的共病。
总结医疗文献的报导，我们认为玫瑰斑与偏头痛、高血压、血脂异常、发炎性肠道疾病、焦虑症或忧郁症等疾病，有较高的关联性。我们并不需要过度担心这些共病的问题，而是希望能够多了解，提供玫瑰斑病人更好的卫教与医疗照护品质。
