肝癌是发生率和死亡率都很高的癌症，尤其初期根本没有症状，所以非常容易被忽略。而肝脏相关疾病也是不少台湾人的切身之痛，联安预防医学机构─联安诊所谢清睿医师就提醒大家，肝癌其实是慢慢演变的病程，肝脏恶化有三部曲，从肝炎、肝硬化，最后才变成肝癌，在恶化前都还有时间逆转，千万不要让自己走到最惨那一步。
▲肝脏疾病是国人常见的疾病，让很多人深陷痛苦。名医提醒大家，肝脏恶化有三部曲，想逆转都有机会。
根据卫福部统计，最新的台湾十大癌症中，肝癌的发生率与死亡率分别排在第四与第二名；即便是肝癌的前身“慢性肝炎与肝硬化”，都排到了国人十大死因第十名，可见肝脏健康对国人影响之大。谢清睿医师指出，肝脏疾病的并发症非常多，过去在临床上看到晚期肝硬化者，大多都有严重腹水、静脉瘤出血，甚至陷入肝昏迷；肝癌患者即使康复，也随时担心复发。不仅病人痛苦，对于家庭也是沉重的打击，但其实这些都是可以避免的。
肝脏恶化三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌
谢清睿医师提醒，肝脏疾病要恶化成肝癌，需经过“三部曲”的疾病进程。所谓的“肝癌三部曲”，指的就是从肝炎，肝硬化，最后变成肝癌。
谢清睿医师更强调，别以为癌症才会伤害健康，从肝炎开始，肝脏组织就不断受到破坏，但患者却因缺乏具体症状而无法察觉。最后就可能因为细胞在修复肝脏时产生突变，形成癌症。只要在肝炎进行的过程中即时发现治疗，这些疾病末期的痛苦与挣扎都不需经历。
肝脏疾病最大的症状就是“没有症状”！
谢清睿医师指出，肝脏是沉默器官，即使是肝脏发炎，普遍是没有症状，甚至有些确诊者会有吃不下、恶心的问题，被当成肠胃炎而直接忽略。慢性肝炎主要可分为病毒性、代谢性两种。
★病毒性肝炎（如B型、丙型肝炎）
病毒型肝炎在台湾B型、C型为主。而目前，因台湾早期曾全面施打乙型肝炎疫苗，因此台湾乙肝患病人数获得有效控制。但疫苗的表面抗体大约只能维持20年，民众可再请医师评估是否有重新接种的必要。而丙型肝炎目前已有健保给付的口服药物，只要完成疗程就能痊愈。
病毒性肝炎的主要传染途径是体液，但仍有多数民众不清楚自己有否感染，目前政府有提供45岁至79岁者终身一次抽血检测，了解自己的带原情形，并要避免共用牙刷，确认针灸、刺青用具的清洁。
★代谢性肝炎
谢清睿医师指出，现代人的肥胖、三高问题加剧，脂肪堆积在肝脏后发生氧化反应造成发炎，据他多年来临床经验，发现“代谢性肝炎”越来越严重，同样可能会步入“肝癌三部曲”的病程。
另外，酗酒也可能造成脂肪肝，谢清睿医师提醒，这些堆积的油脂可能会引起肝脏发炎、肝细胞坏死，长期下来导致肝脏纤维化，甚至走向肝硬化、肝癌。因此，谢清睿医师常提醒大家，不要以为自己身材苗条就跟脂肪肝绝缘，如果长期应酬、养生习惯错误，还是有脂肪肝的风险，应该善用腹部超音波早期筛检。此外，长期服用来路不明的中草药或误食发霉的食物，同样可能伤害肝脏，都应尽量避免。
▲谢清睿医师提醒，酗酒会酿脂肪肝，长期下来也会变成肝癌。
预防肝病三部曲，追踪+检查不可少
若已确诊肝脏相关疾病或是处于高风险的人群，谢清睿医师建议，可先抽血做完整的肝功能检查，包括“肝脏功能血液检验”（GPT/ALT、GOT/AST、总胆红素、直接胆红素、转磷酵素、硷性磷酸酵素、血清总蛋白、血清白蛋白、白蛋白/球蛋白比率）及乙肝表面抗原及抗体、丙型肝炎抗体。
肝脏若已经出现病变，如脂肪肝、肝脏纤维化，谢清睿医师建议，更需要透过“腹部超音波”、“磁振造影甚至电脑断层来持续追踪肝脏健康；若有癌症风险，也可同步评估血液中的“甲型胎儿蛋白浓度(α-FP)”，作为是否癌化的参考指标之一。
作息固定、改坏毛病、多运动，落实健康生活预防肝病
从本土的研究可以看出，没有染上慢性肝炎的人，肝脏疾病风险最小。因此，谢清睿医师建议在生活中多一些日常预防的方法，比患病后再来努力“逆转”要来得轻松。除了固定运动，也建议每晚11点前就寝、避免熬夜，不随便服用偏方、草药、或成分不明的健康食品。
在饮食方面，谢清睿医师建议，肝脏健康不佳者，三餐定时定量、避免饮酒过度、戒烟、摄取深绿色蔬菜、五榖杂粮等富含B群的食物；而伴随有脂肪肝的民众，更应减少吃甜点、零食、减少油脂摄取、晚餐在8点前吃完及避免宵夜等。
最后谢清睿医师强调，肝脏是沉默的器官，一旦生病，对于人体的影响却又是如此之大。提醒大家，从今天开始落实健康生活，才能够有效预防、拒当“肝苦人”。
▲谢清睿医师带大家看懂肝脏恶化三部曲，并透过良好的饮食和生活习惯来保肝。