“壳如红缯，膜如紫绡，瓤肉莹白如冰雪，浆液甘酸如醴酪。”又到了荔枝上市的季节，大家免不了一番大快朵颐。但是，家里老人常说，多吃荔枝会“上火”，查某度又说荔枝吃多了会导致“荔枝病”，已经有多起儿童多吃荔枝被送进医院的报道。吃荔枝真的这么危险吗？一口气吃了四五斤，不会真的要命吧？
“上火”这个中医术语在我国可谓妇孺皆知，但对它内在的机理却很难说清。北京中医药大学副教授赵艳告诉搜狐健康，西医把所谓上火的症状，看作炎症反应，与免疫学、内分泌学、神经学等多方面失调相关；而中医则认为，它们与各种“火热之邪”有关。
赵艳介绍，“上火”的病因主要有三个方面：
1、外感火热之邪，与季节气候、居住环境过于炎热有关。
2、饮食不节或食用过多辛、热、温性的食物。
3、七情所致，郁而化热，例如脾气暴躁、愤怒可以导致心火和肝火。
为什么说荔枝容易让人“上火”？《本草纲目》记载：“荔枝有补脾益肝、生津止呃、消肿痛、镇咳养心等功效。”但李时珍说：“荔枝气味纯阳，其性微热。鲜者食多，即龈肿口痛也。”从中医理论上说，荔枝引起上火主要与“性温”相关。赵艳表示，中药和食物中的“性”、“味”比较复杂，目前现代医学还不能完全解释荔枝“温”的性质。
从生理学角度分析来看，人的口腔内含有大量的细菌，这些细菌与口腔免疫系统达成动态平衡，形成一个相对稳定的微环境。如果口腔内含有大量的糖分，就可能使细菌过度活跃、繁殖，打破平衡体系，出现口腔炎症等一系列所谓“上火”症状。
我们常说，某度总是说胃涨恶心或是口腔溃疡的人也许得了恶性肿瘤，那荔枝病是不是也是“吓唬人”？世界之大，无奇不有，也许荔枝病很少见，但在印度穆扎法尔普尔市却很常见。这是印度荔枝的主要产区，多年来已发生几百起荔枝中毒事件，大多数是儿童患者。
CNN网站19年6月报道，三周内印度北部报道了47名儿童因荔枝引起的急性脑炎死亡，而半年来穆扎法尔普尔市已报告了179起荔枝中毒事件。在之前的2013年，已有351人发病，印度国家卫生部门将儿童死亡归咎于低血糖脑病。低血糖脑病是指各种原因引起的低血糖所致的急性脑病，患者血糖水平低于每升2.8毫摩尔（每分升50毫升），主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状，包括行为改变、乏力、精神错乱到癫痫和意识丧失，即功能性大脑衰竭等。
荔枝含糖量很高，为什么会导致低血糖乃至急性脑病？比较普遍观点认为，荔枝引发急性低血糖的原因之一是其高浓度果糖作祟。荔枝含80%的水和15%的果糖，果糖会刺激胰岛β细胞释放大量胰岛素，降低血糖；此外果糖还会抑制肝葡萄糖产生，从而进一步降低血糖。此外，果糖必须由肝脏内的转化酶转化为葡萄糖才能被人体吸收。如果短时间内进食大量荔枝，大量果糖就聚集在血管里面，从而出现转化酶“供不应求”状态，不能及时将果糖转化为葡萄糖——以上种种原因影响，导致血液内葡萄糖供应不足。
有不少人提出质疑，蜂蜜或其他水果同样含有大量的果糖，为什么只有荔枝会引起急性脑病呢？
2017年《柳叶刀》杂志对此指出，荔枝确实通过特殊“毒素”导致脑病发作。印度国家疾病控制中心Aakash Shrivastava等多位研究人员针对2014年印度穆扎法尔普尔市急性脑病爆发与荔枝之间的联系进行研究，发现这些患者入院有一个共同特点，即低血糖症（血糖小于每分升70毫克）
研究发现，受影响村庄的孩子5月至6月经常在附近的果园吃荔枝，晚上不回家吃饭。发病的儿童不吃晚饭的可能性是普通儿童的两倍，这可能导致夜间低血糖。作者解释，当一个人血液含糖量下降时，肝脏会释放一些糖保持平衡，但如果没有额外的糖，特别是一些肝糖原储备有限的孩子，就会触发脂肪酸的β-氧化以产生能量和糖异生过程。不幸的是，荔枝中存在的两种毒素：次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘胺酸（MCPG）会抑制这一过程，破坏了脂肪酸代谢，影响血糖合成，导致了急性低血糖以及爆发性脑病。在未成熟的荔枝中，这两种毒素含量是成熟荔枝的两倍。
作者指出，急性脑病反复发作和吃荔枝引起的低血糖和MCPG毒性有关，不吃晚餐恶化了其影响性。为了避免荔枝病的发生，建议儿童少吃荔枝，并且在重点季节要保证他们吃晚餐，喝足够的水，千万不要空腹吃荔枝。对疑似患病的儿童需快速校正血糖，避免因急性低血糖症造成进一步的脑部伤害。
因此，我们可以看到几个“荔枝病”关键词：儿童、空腹、大量、未成熟，按照平时的饮食习惯，很难同时满足上述几点，因此很多人也许很难经历“荔枝病”。但是，荔枝含糖量非常高，约为每公斤100克—150克，每100克含70大卡热量。因此，超重肥胖的人，或是对体重有特殊要求的人，享受美味之前需要三思。
