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死亡率增35倍 原来它才是肾病杀手!

有位慢性肾脏病的患者来看诊,一坐下迫不及待地说「蔡医师!我上次回诊肾脏科时,刚走出医院大门,就感到胸闷、喘不过气、冒冷汗,马上就进到急诊去了…」他喘了口气后继续说「结果…急诊室医师说可能是心脏的问题,马上做了很多检查,发现是心肌梗塞…」他拿出病历摘要给我看,又说「后来我才知道,原来慢性肾脏病的人,最大的危险竟然不是肾脏,而是心血管疾病,是会要命的!」

大家都以为,慢性肾脏病最大的杀手应该是肾衰竭尿毒症,其实这是错误的!对于慢性肾病患者来说,心血管疾病比肾衰竭、尿毒症的威胁大多了。

血钾过高会引发心律不整高血磷使心血管壁增厚钙化

根据统计,慢性肾病患者的心血管疾病死亡率是一般人的15倍以上,而尿毒症(洗肾)患者因心血管疾病死亡的比率高达5成,是一般人的35倍。慢性肾脏病患罹患冠状动脉疾病、周边血管疾病、脑血管疾病、郁血性心衰竭的盛行率也比一般人高出许多。国外的统计显示,25至40%的慢性肾脏疾病患者有冠状动脉疾病,25至35%有充血性心脏衰竭,60至85%有左心室肥大或心室功能减损问题,而且慢性肾脏病患者的心血管疾病恶化之速度比一般大众大约两倍,甚至未进展至末期肾病变前就已死亡。

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示,肾功能受损时,肾脏调节体内水和各种电解质的功能也会受影响,当水分代谢不良时就会出现血液量增加、心脏负荷过重、造成心室肥厚、心脏衰竭等;水分开始堆积时就会出现水肿,会影响静脉回流,也会增加心脏的负担、增加下肢静脉血栓的机会;肾功能受损,血液内的毒素就不能有效排出,会影响心脏的收缩功能,造成尿毒性心脏病、心脏衰竭等;电解质代谢异常,会出现各种代谢障碍,例如,脂质代谢异常、钙磷代谢异常、高磷血症、高胱胺酸、高副甲状腺激素,这些都是心血管病变的高危险因子;血钾过高则会引发心律不整,严重者会有心肺衰竭或猝死等危险;高血磷会导致心血管壁增厚、钙化、硬化,是肾脏病患罹患心血管疾病的主因。

慢性肾脏病在中医方面,认为多由肾气亏损,湿浊、湿热、溺毒、瘀血、痰浊壅滞,三焦气机失畅,水道不利所致,所以,治疗上就是要调理身体的机能,改善上述的病因,也就是以「扶正祛邪」主。

运动配合饮食控制减少尿毒产生

中医治疗上通常会有两大方向,化湿浊、解毒活血、急则治标;益气血、补脾肾、缓则治本。透过中医特有的望闻问切,可以判别出每个人的寒热虚实不同体质偏向,加以不同调理,透过益气固表、温补脾肾、清热解毒、健脾利湿、益气养血、活血化瘀…等等方法,可以慢慢恢复肾脏的白蛋白过滤及回收的平衡,营养不再流失,也可以提高肾脏的血液灌流量、降低肾丝球的硬化率、活化受损的肾元结构、提高尿毒的排泄等,水分的代谢功能改善了,代谢废物的排泄改善了,电解质异常也会改善,磷钾钙的失衡也会稳定,当然也会加入保护心血管的专用中药,当然可以避免各种并发症的产生。

另一方面配合饮食控制减少尿毒的产生,适当运动、规律作息,不但可以提高病人的生活品质,也可以慢慢降低身体的负担,搭配中医的调理及修复,可以逐步提高肾脏的实质功能。

责任编辑: 刘诗雨  来源:优活健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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