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25岁女教师得肾癌,1个习惯或是“帮凶”,3个预警信号需留心

“人生二十多年,此前我从未认真思考过死亡。现在它把我原本斗志昂扬的生活计划打得粉碎,把我的信心也击碎。”

25岁的小丽(化名)在医院拿到报告单后,“肾癌”二字赫然映入眼帘,小丽不敢相信,在自己人生最得意的阶段竟被确诊患上癌症,顿时,小丽觉得整个世界都黯淡了。

一、症状初现

25岁的小丽是一名机构教师。平日里,小丽经常熬夜备课,晚上饿了就喜欢点外卖炸鸡,而且不喜欢运动,导致体重蹭蹭地往上涨,在确诊前,身高1米6的小丽体重已经75公斤了。

有一段时间,小丽总感觉胃口寡淡,食欲莫名其妙地下降,体重也开始随之下降。但小丽当时并未在意,大概一周后,小丽摸到腰部右后侧好像有个硬块,不时隐隐作痛,有时甚至痛到影响工作。

无奈之下,小丽才请假到医院做了个检查,竟被告知确诊肾癌。在小丽看来,食欲不振和腰部阵痛都是很普通的情况,她以为只是工作太累了,但其实这些都是肾癌发出的小信号。

肾癌早期并没有明显症状,一旦发现肾癌的三联症,即腹部有腰部包块、血尿、身体侧面疼痛且不自动消退,可能已进入肾癌中晚期,要及时到医院进行就诊。

因此,早期检查尤为重要。在临床上,超过60%早期的肾癌是通过体检方式发现的。常规体检中的B超检查可以发现隐藏在肾脏中直径仅0.5厘米的肿块。

长期接触某些化学试剂或者放射性物质、长期吸烟、肾癌家族史、糖尿病病史、高血压、慢性肾病等高危人群,应每年做一次肾脏B超,因为这些可能会引起慢性肾脏的病变,长期发展,就可能演变成肾癌。如果B超发现肾脏肿块,一定要进行进一步的CT或MRI检查,以判断肿块是良性还是恶性,准确诊断率达90%以上。

二、肥胖是诱因

小丽对自己患上肾癌感到十分疑惑。其实肥胖是诱发小丽患上肾癌的高危因素之一。

有数据表明,我国超过三分之一的肾癌患者同时也是肥胖患者,体重指数(BMI)每增加5kg/m2,肾癌的发病风险将提升1.24倍。对于肥胖者来说,一般体内的激素(如胰岛素)水平升高,就会促进肾细胞生长或影响肾血液供应,使得肾对致癌物表现得很敏感,并且随着血压升高或体重增加,肾癌患病的几率也会随之升高。

三、调整心态,接受治疗

虽确诊癌症的消息犹如晴天霹雳,使小丽的人生按下了暂停键,但小丽觉得自己还那么年轻,这不能成为人生的终点。幸运的是,医生告诉她,经检查,她符合做保肾手术的病况,这对小丽长期生存质量有很大的帮助。听了医生的话,小丽觉得上帝给她打开了一扇窗,所以,小丽毫不犹豫地选择了做手术并且手术非常成功。

看到这里,有人可能会问:有肾癌是不是一定要做手术?对此,哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科许涛医生表示,“肾癌治疗的基本原则是能微创就不开刀,能部分切就不全切,尽量保持肾单位。”

目前对于早、中期肾癌,手术是最有效的方法。像小丽做的保肾手术,早期肾癌如果肿块直径小于4厘米、肿块局限在肾脏内且癌细胞未发生转移,经过规范治疗,可以在完整切除肿瘤的同时,最大程度的保留健康肾脏组织,而且其5年生存率可达到90%以上。此外,还有微创手术(肾根治切除术、肾部分切除术)、开刀等。

因转移病灶的部位和数量不同、病人的状态不同等,晚期肾癌需要采用手术、免疫药物治疗和靶向治疗等综合治疗。其中,最有效的就是药物分子靶向治疗,但治疗费用较高,约15万起。

四、肾癌女性年轻化较明显

手术后的小丽定期到医院进行复查,每次复查的时候,小丽都觉得自己格格不入,因为诊室里大多都是4、50岁的中年男人,很少看到像自己一样的年轻女性。

肾癌的高发人群是4、50岁以上的中老年人,尤其是男性,这与男性的生理条件和平时吸烟、应酬的生活习惯有很大的关系,但这不代表女性不会患病。

据黄渺新等学者的《对恶性肿瘤年轻化趋势的分析研究》显示,在低于50岁的恶性肿瘤患者中,女性患者比例高出男性患者3.46%,女性恶性肿瘤年轻化的趋势比男性明显。在研究的11种常见恶性肿瘤中,肾癌是女性年轻化趋势较男性高的恶性肿瘤之一。因此女性也应该每年做好肾检查,早发现、早治疗。

一般来说,年轻患病群体诊断分期早、身体素质好,所以治疗效果较好,生存率普遍偏高。小丽就是这样一个例子,因为发现得早,及时治疗,预后效果也比较好。

五、术后定期复查和防复发是关键

术后第3个月,小丽按时来到医院复查,医生表示,小丽恢复得不错,小丽笑着说:“全靠饮食和护理呀。”

南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科赵晓智医生表示,20~30%的肾癌患者术后有复发可能,术后5年复发率约为10%~25%,其中50%的复发发生在术后1~2年。因此术后科学的定期复查很关键。根据肾癌病灶的恶性度和分级,复查的频率有所不同,一般分级越高,复发风险越高。由于术后前两年复发可能性较大,一般3~6个月就要复查一次,此后可每年复查一次

预防复发,术后的饮食和日常护理也很重要。南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科主管护师黄媛媛建议,肾癌患者术后饮食应循序渐进,饮食宜清淡,多吃流质食物如米汤、蔬菜汤。若无不适,可以再吃半流质食物如软烂的面条,再过渡到正常饭菜。”另外,肾癌患者要尽量避免高盐、高糖、高脂饮食,这种饮食习惯会增加患糖尿病高血压等疾病的风险,同时也会对肾脏功能造成损伤。

责任编辑: 王和  来源:39肿瘤 转载请注明作者、出处並保持完整。

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