"我以为是上火,是我大意了。“病床上,李大爷懊悔不已。
年过60的李大爷退休后生活十分美满,近来一件事却让他十分难受,甚至害怕出门,因为他这段时间突然变得尿急,经常口渴,可一喝水立时三刻就想尿,和家人朋友出门时,有一半时间都在找厕所,这让他十分难受。
一开始李大爷以为是自己老了,泌尿系统功能下降,又或者是喝水太多,于是强忍着不喝水,几周过后症状却更加严重,小便出血。此时李大爷仍然以为是一时上火,直到反复尿血,这才紧张起来,入院做了腹部MRI检查后,确诊为肾癌,这让他懊悔不已。
李大爷的连番遭遇究竟因何而起?
一、一喝水就想上厕所,到底是怎么回事?
排尿是每个人都做过、也必须做的事情,它和吃饭、喝水、睡觉一样都属于人类正常的生命活动,虽然每个人的排尿习惯都是不同的,但是肯定都遇到过喝水不久就想排尿的情况,这背后的原因可大可小。
一喝水就想上厕所的原因大致可分为两类,一种是和饮食习惯有关的正常生理现象,一个肾功能正常的普通人,如果大量摄入水含量高的食物或直接大量补充水分,就会导致肾脏对水分的处理逐渐达到“饱和”,并形成一种稳定的循环状态,类似于一个同时打开进水阀和出水阀的水池,一边进一边出,所以才一喝水就想尿。
另一种原因则是病理性因素,和泌尿、生殖系统有关的疾病,比如:附睾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、肿瘤、膀胱结石、尿道结石等等,这些疾病都会因炎性物质、水肿、肿块等降低膀胱的伸缩力或空间,这会直接导致尿容量减少,引发尿频。此类患者通常伴随着尿痛、尿急、腹部不适等症状。
除此之外,尿频也可能因尿崩症、肾浓缩功能障碍、糖尿病等疾病而起,特征是尿频但尿量不减,有时单次尿量可能比平时还多。尿液看似平平无奇,有时尿量增减、颜色变化、频率多少也会反映出健康的状态,大家一定要注意警惕。
二、尿液也是健康“晴雨表”,小心疾病找上门
在体检时,人们除了验血,最常见的就是验尿了,尿液能够反映出很多问题,甚至被医生们称为“健康晴雨表”,尤其是5大特征要格外重视,有异常就是人体在“报警”!
1.尿液颜色异常:正常尿液是由“95%水+5%代谢物”构成的,代谢物中尿胆素、尿胆原、尿色素、肌酐、尿酸等物质,所以会呈现出淡黄色,而当人体受到病灶的干扰,肾功能出现障碍时,尿液颜色也会发生变化。当人体摄入过多水分,会导致尿液稀释,变成透明无色液体,但是长期无色透明尿液有可能和慢性间质性肾炎、尿崩症、糖尿病等有关。
①红色尿液,可能是肾性血尿,通常是卜利福霉素类药物、紫萝、甜菜、红心火龙果等引起。
②白色尿液可能和淋病、前列腺炎、尿路感染等有关,如果是白色乳糜尿(乳白色或含有白色凝块),很可能是肾周围淋巴管梗阻、丝虫病等造成。
③棕色尿液可能是吃大黄或呋喃妥因引起,也可能是疾病引起,比如:急性黄疸型肝炎、肾脏创伤、烧伤、急性肾炎、错型输血、溶血性贫血等,一些患者剧烈运动后尿液甚至会变酱油色。
④蓝绿色尿液可能是吃了美兰、靛卡红、氨苯喋啶等引起的药物性尿色变化,也可能和霍乱、原发性高钙症、维生素D中毒、胆道梗阻、斑疹伤寒等疾病有关。
⑤紫色尿液通常是紫色尿袋综合征引起,黑色尿液可能是恶性疟疾等引起的急性血管内溶血造成。
2.尿液出现泡沫:普通人在正常排尿时,尿液冲击在小便池上会形成少量的大泡沫,很快就消失。当肾功能出现问题,蛋白质出现在尿液中,形成蛋白尿,排尿时会形成大量的微小泡沫,久久不散。
3.排尿出现分叉:尿分叉的原因有生理性和病理性之分,生理性指的是偶尔发生的正常分叉现象,多见于男性性生活后、憋尿时间过久、尿量过多等等,而病理性分叉指的是疾病引起的分叉现象,比如:前列腺炎、尿道炎等,这是因为尿道炎性分泌物过多、充血或肿胀造成尿路不通。
4.尿液气味异常:人体尿液中含有挥发酸,所以正常的尿液也是有气味的,有时吃过药物、食物等也会使尿液散发出其它特异性气味,比如:葱姜蒜、缬草等。
不过当尿液散发出烂苹果气味时,有可能是糖尿病酮症酸中毒引起的,尿液放置一段时间散发出浓重的氨臭味,有可能尿潴留或膀胱炎引起的,要注意区分疾病信号。
5.排尿频次异常:科学研究发现,健康人群24小时内排尿总量是有固定范围的,一般是1000-2000毫升,单次排尿通常在200-400毫升,其中夜间排尿基本在750毫升以内。
如果排除了睡前饮水、憋尿等原因外,夜间排尿总量超过2次,750毫升就意味着夜尿过多,很可能是疾病引起,比如:慢性肾衰竭、慢性肾炎、间质性肾炎、多囊肾等。此外,24小时内排尿过少,甚至是不排尿也属于异常信号,要警惕疾病。
三、如何保持尿液健康?谨记3点
尿液是否有异常表现,也关乎着人体的健康状态,日常生活中如果大家能够保持健康的生活习惯,也能够对尿液健康发挥重要的作用,这3件事一定要做好!
1.多饮水
生活中要注意多补充水分,足够的水分经过肾脏处理,变为尿液排出时就会将人体内的废物、毒素等一起排出,同时对尿道起到“冲洗”作用。
《中国居民膳食指南》中建议成年人每天摄入1500-2000毫升水分,如果是在特殊的环境中,可增加至3000毫升,比如:炎热天气、运动、炎热的工作环境等。同时提醒大家,喝水要少量多次,切勿一次性大量饮水,也不要等到口渴再喝水。
2.勤排尿
当代人快节奏的生活方式让很多人养成了憋尿的习惯,殊不知,憋尿会让膀胱遭受巨大的压力,让泌尿系统和生殖系统的器官和组织遭到损伤,还会引起血压变化,最终成为泌尿系统疾病、心脏疾病(心律失常、心绞痛)、肿瘤等疾病的诱因。因此建议大家一定要及时排尿,和憋尿说“不”!
3.讲卫生
讲卫生确实是预防疾病很好的一种方式,尤其是排尿时,大家日常要注意内衣更换,保证下体干燥舒适,女性排尿后要注意擦拭习惯,由前向后的方式最佳,可以将小便残留擦拭干净。
在传统印象中,尿液是人体排出杂质的方式,是污秽的代表,其实从科学的角度来看,尿液或许是很“干净”的,而且从尿液的各种特征中,人们可以自检发现一些疾病的信号,其重要性无与伦比。希望日常生活中,大家都可以学会保持尿液的健康,也学会如何从尿液的信号中发现异常,做到早发现、早治疗,将疾病扼杀在摇篮里。