大家好，我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
今天给大家分享的内容是“得了肾病怎么吃”
很多人应该都知道，尿毒症大多是由慢性肾病发展而来，造成这种恶性病变的原因有很多，其中饮食就是一个关键点。
在肾病的治疗过程中，除了需要遵循医嘱采用针对性的药物治疗外，我们还需要遵守“五低一高”的饮食原则，即低蛋白、低盐、低钾、低磷、低脂肪和高维生素。接下来，我就给大家详细说一下：
1、低蛋白
研究表明，长期的高蛋白饮食（每日蛋白质摄入超过1.5g/kg），会加重肾小球的过滤负担，加大肾内炎症发生的风险。这就是说我们的肾像一张网，主要起到了一个过滤的作用，当它出现问题时，就没办法去过滤掉杂质，当杂质堆积过多，我们就会出现不舒服。
而另一项研究表明了当我们适当地进行低蛋白饮食时，可以收缩肾小球的小动脉，降低肾小球内压，减轻肾脏滤过压力，从而减轻蛋白尿症状。换言之，当我们少吃一些蛋白质，那我们肾脏的工作压力就会大大减轻，肾病也会更加容易得到控制了。
蛋白质摄入量建议：
当肾小球滤过率低于45 ml/min/1.73 m2的肾病患者，
尿蛋白定量超过3.5g时，每日蛋白质摄入量为0.6-0.8 g/kg。
尿蛋白定量1-3.5g时，每日蛋白质摄入量为0.8-1 g/kg
尿蛋白定量未超过1g时，每日蛋白质摄入量为1-1.2g/kg，
此外，当出现“低蛋白血症”的情况时，需要在遵循低蛋白饮食原则的基础上适当补充优质蛋白！
2、低盐
我们体内的盐分大多数是以尿液的形式通过肾脏排出体外的。但是因为肾病患者的肾脏都存在着不同程度的尿液排泄障碍，所以我们体内多余的钠排不出去，就会导致水肿加重，进而加重肾脏功能的损害。
此外，过多的钠会让我们血管硬化，导致血压升高，还有可能引起高钠血症，轻者会犯困嗜睡、手脚麻木、颤抖等，重者可能会出现惊厥、癫痫、昏迷，甚至于心力衰竭，死亡。所以限制钠盐的摄入，是肾病治疗较重要的一项原则。
盐分摄入量建议：
我们日常吃的盐中，1g盐约含400mg钠，按照摄入的盐分去控制钠含量，肾病患者每日摄入钠含量最好不超过2g（食用盐5g）。
注意：日常生活中有很多食物里面含有“隐形盐”，也就是吃起来咸但看不到盐，这时候就需要我们把它换算成钠来看。我们可以看到一些食品外包装袋上都有食物成分表，不难发现一些食物含钠量都较高，所以要尽量少食用那些含有高钠成分的食物。
有一些限盐小技巧，我们可以学习一下！
尽量利用食物本身的味道（比如说原汁蒸、炖）
可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味
勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁中）
尽量不喝汤，尤其炒菜里面剩下的汤
尽量少吃蘸酱、腌菜
3、低钾
肾病患者在中后期很容易出现电解质紊乱的情况，会导致大量的钾元素留在我们体内。当体内钾含量太高时，会引发高血钾症，比如说出现四肢发麻、四肢肌肉无力、心率减慢，严重的甚至会出现心脏停博的情况。
钾元素摄入量建议：
当监测到血钾超过5.5 mmol/L时，需要进行低钾饮食。尽量少吃含钾高的食物，我们日常含钾高的蔬菜中主要以菌菇类、豆类及海藻类为主，烹饪时可以通过焯水的方式去掉部分钾元素。
4、低磷
磷元素是人体的重要微量元素之一，研究显示，我们体内70%的磷是经尿液排出。因此，当肾脏出现排尿障碍问题时，我们体内的磷会累积在身体里。当磷含量过高时，会影响到钙离子吸收，引起肾性佝偻病、骨营养不良及骨质疏松症，甚至于有可能出现骨折。
磷元素摄入量建议：
磷每日摄入量最好不超过800 mg，尽量少吃含磷高的食物，日常中含磷高的食物常见的有饮料、坚果类、海藻类、动物内脏等。
5、低脂肪
肾病患者如果不对脂肪摄入加以控制，会增加并发心血管疾病的风险以及加重肾脏损害，因此在日常生活中我们需要做到低脂肪饮食。
脂肪摄入量建议：
每天摄入烹调油不超过30g。尽量少吃动物性油脂，比如说肥肉、牛油、猪油等。日常可以食用植物油为主。此外，亚麻籽油中含有“多不饱和脂肪酸”对心血管健康有帮助，可以适量食用。
6、高维生素
因为维生素需要经肾脏活化后才能形成，肾病患者因为肾脏出现问题，容易出现维生素缺乏的情况，导致免疫力降低，又会加重肾病。比如说我们肾脏无法形成维生素D时，可能会引发甲状旁腺功能亢进、加重骨质疏松，甚至于出现病理性骨折等。
维生素摄入建议：
我们可以适当多补充维生素K、维生素D、维生素B1、维生素B2等一些维生素，可以适当服用碳酸钙、骨化三醇软胶囊等补充，也可以从饮食方面着手，比如说适当多补充蔬菜、谷物、水果、蛋类、瘦肉等。
注意：肾病一般会存在不同程度尿液排泄障碍，在补充维生素时，需要结合钙、钾、磷等一些指标做适量的调整。
总结：一般饮食只要不超出上述原则，大多数都是可以吃的，只是世界上的美食有成千上万种，对于一些不常吃或者不常见的食物，你不知道能不能吃的时候，可以咨询相关专业医师。
