我接诊过一名女子，当时是28岁。她鼻子里经常干涩、发痒。用手去抠，能抠出血痂来。
发病一年来，她走了好多医院的耳鼻喉科，但治疗效果不佳。最终，她决定投中医治疗。
刻诊，患者脉细无力，偏数，苔白，舌红，整个身体倦怠无力，不爱说话，，来就诊的时候神情低落疲倦。
细问得知，患者长时间食欲差，吃不了多少东西，就不想吃了。而且嘴里头没啥味道，大便偏干，夜里睡眠不好，多梦。
我根据她的情况，开方：生黄芪，防风，炒白术，桂枝，苏叶，牡丹皮，沙参，黄芩，合欢皮，辛夷。
患者服用3剂以后，鼻子通气了，干痒之感也缓解。又用了半个月时间，诸证悉平，患者的鼻子恢复了正常。
患者的问题，是鼻子痒、干、堵。
这是怎么回事呢？
我们中医的话讲，鼻子痒是因为有风邪。风邪令人痒。
鼻子干，是因为缺乏津液的濡养。
鼻子干痒，就等于阴津不足，生出风邪。
患者肠燥、脉数、夜寐多梦，这都提示阴不足，有虚热。
鼻那是肺之窍。鼻子有问题，提示肺气异常。
鼻子干，说明肺阴不足。
鼻子堵，说明肺气宣发不畅，通不开鼻窍。
那她为啥肺阴不足、肺气不畅呢？
根本原因是脾虚。脾属土，肺属金。脾土不足，不能生肺金，所以肺阴不足、肺气失常。
脾虚从何看出？此人脉细无力，苔白舌淡，神疲懒言、肢体倦怠，而且食欲不好，口中无味。这说明脾虚，气血津液生化乏源。
脾是后天之本。脾不足，气血虚，所以脉细无力，舌淡苔白。身体不得濡养，就会倦怠乏力。脾虚，胃气就不足。故而食欲不振。
我们要做的，就是补益脾气，令气血津液生化有源，滋养肺阴。
方子里：黄芪、白术健脾益气，解决脾虚。
沙参用于滋补肺阴。牡丹皮和黄芩用于清热，改善阴虚带来的热像。
防风、桂枝、苏叶，用于解表祛风，解决患者的风邪。
配合辛夷，还可以通鼻窍。黄芪、白术和防风配合起来，可以益气固表驱邪。
最后，加合欢皮，改善睡眠，并有活血的效果。
