老庄今年49了，是位出租车司机，今早醒来突然发现自己半边身子不听使唤，还好妻子就在隔壁，送去医院后被诊断为脑梗。由于送医及时，生命没有危险，但腿脚却落下了病根。
在诊疗过程中，医生和老庄对话许久，才明白这一切都是“停药”惹的祸。5年前老庄就确诊高血压，期间一直吃药，之后想着血压稳了，是药就有三分毒，没想到就酿下苦果。
一、是药三分毒，没有症状了就能停药吗？
都说“是药三分毒”，这导致很多人在服药治病一段时期后，就急急忙忙停药，生怕身体吃药吃“坏”了。但事实上，并非所有药物都可以随意停用。短期对症治疗的药物，若症状缓解后可以停药，但对于一些长期服用的药物，突然停药可能会引起停药反应，对身体造成不良影响。
停药反应又称为反跳反应，是指患者在长期使用某种药物后，突然停药导致原有病情加重的现象。对于需要长期使用的药物，考虑停药的情况通常包括以下几个方面：
1、如果在药物使用过程中出现了严重的毒副作用，或者存在潜在的不可逆毒性反应风险，医生可能会考虑停药以避免进一步损害患者的健康。
2、在疾病治疗的过程中，可能会需要更换药品品种或者调整用药剂量，这可能是因为病情的变化或对现有治疗方案的调整。
3、当疾病经过治疗后，症状得到有效控制，或者达到了治疗的预期目标，医生会考虑是否可以逐渐减少药物的使用或者停药。
总而言之，停药过程应该是个体化的，需要专业医生根据具体情况制定，并在监测下逐步进行，以最大程度地避免停药反应的发生。
二、再三提醒：这5类药不能想停就停
需要注意的是，在长期慢性病治疗中，特定药物的使用需要谨慎处理，即使症状消失也不能轻率停药。
1.降压药
常用降压药如美托洛尔、缬沙坦等，需要患者长期服用，突然停药可能导致血压升高、心律失常等症状。因此，在停药时应遵照医生建议，从之前7-10天开始逐渐减量，避免突然停止。
2.降糖药
常用降糖药包括胰岛素、阿卡波糖等。糖尿病治疗需要长期密切监测和调整药物，突然停用胰岛素可能导致血糖反跳，显著升高，甚至危及生命。在调整药物时，应咨询医生，并逐步减少药物剂量。
3.糖皮质激素
常用糖皮质激素如醋酸泼尼松、地塞米松等，长期使用会影响肾上腺皮质功能，骤停可能导致肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压等症状。因此，在使用糖皮质激素时，应遵循足量、缓慢减量、长期维持的原则。
4.抗凝药
常用抗凝药包括华法林钠、阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝治疗涉及心脏手术后、血栓等情况，需要终身服药，随意更改药量可能导致血凝问题。患者应严格遵循医嘱，定期监测INR（国际标准化比值）及凝血酶原时间，避免自行停药或随意更改药物剂量。
5.哮喘药
哮喘常用药物包括沙美特罗替卡松气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。
哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者应坚持使用吸入控制药物。根据《2021版全球哮喘管理和预防策略》（2021GINA）指南，哮喘患者停药前应咨询医生，药师的药学干预有助于提高患者用药依从性，改善治疗效果和哮喘控制水平。
综上，在任何慢性病治疗中，患者应始终遵循医生的建议，并在调整药物时谨慎操作，以确保疾病的有效控制和预防不良后果。
三、这4个用药误区，希望你都别犯
治病，首先要用对药、用好药，服药期间应注意避免以下四个常见用药误区，才能更好地维护健康。
1.“1日3次”“三餐服用”混淆
在药品说明书或医生处方上，“一日3次”并不是一天吃3次就行，而是要每隔8小时服用一次，保证体内血液中药物浓度，确保疗效。“三餐服用”则是在餐前1小时空腹状态下服用。
2.干吞药片
许多药物需要水来送服，直接干吞药片可能导致多种隐患。包括药物起效慢、容易引起恶心、呕吐，以及可能伤害食管等。正确的方式是在吃药时喝水，有助于药物更快到达胃肠道，提高吸收速度。
3.用饮料送服
牛奶、果汁、茶水等饮料与药物可能发生相互作用，影响疗效，甚至导致危险。应该选择温度适中的白开水送药，避免与饮料发生不良反应。
4.感冒药过量服用
为了快速治愈感冒，有些人可能同时服用多种感冒药，这是不明智的。感冒药主要成分中的对乙酰氨基酚有每日最大安全用量，同时服用多种可能导致过量，引发肝损伤。务必认真阅读药品说明书，避免同一成分的药品过量同服。
最后再次强调，在用药过程中，正确的用药方法是保障疗效的关键，患者应当谨慎对待用药细节，以确保治疗的有效性和安全性。
