每到季节交替或压力大时，皮肤突然冒出一块块、一大片像蚊子叮咬的红疹，痒到让人无法入睡？“荨麻疹（Urticaria/ Hives）”俗称风疹块，是台湾极为常见的皮肤过敏反应。
荨麻疹怎么快速止痒？最有效的方法是“局部冰敷（冷敷）”，使血管收缩减少组织胺释放，或可轻拍患部，若医师有开立药物可涂抹抗组织胺药膏，绝对不可洗热水澡或狂抓，以免血管扩张让搔痒感全面失控。
荨麻疹不能吃什么？发作期间请严格避开“高组织胺食物”，如发酵食品起司、优格、泡菜，加工肉品香肠、培根，酒精、带壳海鲜以及特定水果如草莓、番茄、柑橘。新鲜鸡蛋与牛奶若非个人过敏原，则不必盲目戒除。
荨麻疹会自己好吗？会传染吗？荨麻疹是免疫系统过敏反应，不会传染。急性荨麻疹通常在数小时到数天内会自然消退；若反复发作超过6周，则属于慢性荨麻疹。
何时必须马上挂急诊？若荨麻疹伴随“血管性水肿”，出现喉咙紧缩、呼吸困难、嘴唇或眼皮肿大，有窒息的致命危险，请立刻前往急诊或拨打119送医。
为什么会突然长荨麻疹？急性与慢性的差异
荨麻疹（Urticaria/ Hives）俗称“风疹块”，发作时最大的特征就是“来得快，去得也快”。根据英国国民保健署（NHS）的定义，当某些因素导致皮肤释放大量组织胺和其他化学物质时，皮肤微血管扩张，形成红肿发痒的膨疹，就是荨麻疹。这些因素包括：
过敏反应：如药物、食物、感染、花粉、运动、流汗等
物理触发因素：例如气温的冷热变化、阳光曝晒、搔抓、水或压力、皮肤受压（例如衣物过紧、包带轻微摩擦或抓痒）等
感染或自体免疫疾病：如类风湿性关节炎、甲状腺疾病、红斑性狼疮等
特定疾病：根据美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的资料显示，例如哮喘、幽门螺旋杆菌感染和鼻窦炎、肝病、淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤）、血管炎也可能引发荨麻疹。
荨麻疹通常不到一天就能痊愈，有些人可能只会发作一次；荨麻疹也可能反复发作，如果荨麻疹持续6周或更长时间，每天或几乎每天都出现，则为慢性荨麻疹。
急性荨麻疹vs.慢性荨麻疹比较表
依据荨麻疹发作时间的长短，临床上分为两种截然不同的状况：
比较项目
急性荨麻疹（Acute Urticaria）
慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）
持续时间
发作时间小于6周，通常在几小时到数天内就会自行痊愈
症状反复发作，持续超过6周
常见原因
通常有明确的诱发因子。可能是食物过敏（如海鲜/坚果）、药物过敏（如止痛药/抗生素）、虫咬、急性感染（如感冒病毒）
找不出明确过敏原。高达70%归因于自体免疫失调，且与压力大、熬夜、过劳、情绪起伏密切相关
治疗策略
避开诱发源，短期服用口服抗组织胺即可痊愈
需长期服药控制免疫系统，并调整生活作息
慢性荨麻疹的种类有哪些？
慢性荨麻疹通常在受到刺激后约5分钟出现，持续大概数分钟至长达一小时：
接触性荨麻疹：例如皮肤划纹症，指的是指尖或钝物画过的区域就会起线性的膨疹，仅限于接触部位。例如衣物过紧、包带轻微摩擦等也会引起。
胆碱性荨麻疹：因热与压力而引起，也称“热过敏”，只要体温上升就可能发作。常以小点状的膨疹散布于全身流汗，或体温较热的部位。
日光性荨麻疹（Solar Urticaria）：当暴露在阳光下1～2分钟，会出现红痒的斑丘疹，避免太阳曝晒后1小时内症状消失。
弥漫性寒冷性荨麻疹：指“以寒冷为契机引起的荨麻疹”，日本临床免疫学专家西园寺克解析，患者的皮肤如果感知到温度急降，就会引发粉色、发痒的荨麻疹，从轻度搔痒到严重过敏反应都有可能，是在冷天中需要密切注意的身体状况。如果大面积皮肤受到影响，可能导致昏厥（在冷水中游泳时可能很危险）。
荨麻疹发作怎么快速止痒？居家护理6招
荨麻疹发作时，越抓会释放越多组织胺，导致“越抓越痒、疹子越长越多”。根据美国皮肤病学会（ADD）及美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的建议，荨麻疹的居家护理止痒方式：
不再抓痒或摩擦患处，即可缓解搔痒，搔痒和摩擦只会引发更多荨麻疹。
局部冷敷／冰敷：用毛巾包覆冰块，冰敷患部10～20分钟。低温能让表皮微血管收缩，迅速降低痒感与红肿。将干净的毛巾在冷水下浸湿，拧干水分，直到不再滴水。然后将湿润凉爽的毛巾敷在搔痒的皮肤上。（注意：若是极少数的“寒冷性荨麻疹”则不可冰敷，若患者为婴幼儿、高龄长者或患有严重心血管疾病者，应避免大面积冰敷，以免引发体温骤降或血管异常剧烈收缩。）
洗个凉水澡或淋浴：洗澡时，动作要轻柔。避免用毛巾或网状海绵摩擦发痒的皮肤。最好用手轻轻地将肥皂或洗浴用品涂抹在皮肤上。
使用温和无香的清洁用品和低过敏性乳液滋润干燥的皮肤：香料会刺激皮肤，导致荨麻疹加重。务必使用无香产品，而不是无香型产品。无香型产品虽然含有香料，但被掩盖了气味，因此仍然可能刺激皮肤。
涂抹止痒药膏：务必遵照说明使用。如果皮肤科医生开了处方药，请使用医生开的药。或用含有炉甘石（Calamine）成分的水性洗剂来舒缓。
穿宽松的纯棉衣物：穿着宽松舒适、布料柔软的衣服，减少皮肤摩擦刺激。
荨麻疹发作时的3个禁忌
绝对不能洗热水澡或泡温泉：热水会让血管急速扩张，释放更多组织胺，洗完澡可能导致全身荨麻疹大爆发、越洗越痒。发作期请用“微凉”的水冲澡。
千万别涂万金油、绿油精或小护士：这些药膏含有薄荷、樟脑等刺激性成分，或许刚擦上去有凉感，但随后会刺激微血管扩张，反而让荨麻疹恶化。
千万别擦酒精：酒精挥发会带走皮肤水分，导致肌肤过度干燥，反而加剧搔痒感，对止痒完全无效。
若需外用，应由医师开立含有弱效类固醇或抗组织胺成分的药膏，也可涂抹无香精的凉感保湿乳液来舒缓。
荨麻疹反复发作？中医：这是身体失衡的讯号
台中慈济医院中医部内科主治医师庄佳颖医师就分享，荨麻疹反复发作，其实和体质、气血失调有关，日常保养可以这样做：
发作时的汉方止痒：可使用紫云膏、紫玉膏，帮助散热、减少搔痒。
冰敷要看体质：热性可冰敷，虚寒型反而会更严重。（这点和西医的“寒冷性荨麻疹”不可冰敷的概念相通）
适度运动：气血不顺更容易发作，适度运动排汗是调整体质的关键。
饮食平和：过辣、酒精会诱发荨麻疹；但过度寒凉的饮食（如大量西瓜、哈密瓜等瓜类）也可能加重虚寒型患者的症状。
中医的角度认为，荨麻疹不是单纯皮肤问题，而是“身体失衡的讯号”，把体质调整好，才不会一直复发。
荨麻疹发作时绝对不能吃什么？饮食禁忌清单
“我长荨麻疹，是不是一辈子都不能吃海鲜了？”这是最常见的迷思。其实，面对荨麻疹，关键在于降低体内的“组织胺浓度”。
荨麻疹发作期绝对避免的“高组织胺食物”：
在急性发作期，或慢性荨麻疹难以控制时，建议实行2～4周的“低组织胺饮食法”，请暂时避开以下食物：
发酵食品：泡菜、优格、起司、乳酪、味噌、酱油。
加工与腌制肉品：香肠、火腿、培根、腊肉、熏鱼。
特定水果：番茄、草莓、柑橘类、凤梨、奇异果、酪梨。
带壳海鲜：虾子、螃蟹、蛤蜊、贝类（不新鲜的海鲜，组织胺含量极高）。
饮料类：酒精、咖啡、浓茶。
点心：如坚果、巧克力。
人工添加物：含有防腐剂、人工色素的加工食品。
长期慢性荨麻疹患者饮食建议
多吃天然新鲜食物：选择新鲜的瘦肉、非柑橘类水果（如苹果、水梨）、十字花科蔬菜。
吃益生菌有用吗？益生菌有助于调节肠道微生态，长期来看可能有助于平衡免疫系统，但它不是急救药物。对于急性荨麻疹的当下止痒，并没有立即效果。
可以吃鸡蛋或喝牛奶吗？若对蛋奶没有明确过敏，新鲜的鸡蛋与牛奶是可以正常食用的。重点是“新鲜”与“原型食物”。不过皮肤科医师王朝辉就提醒，台湾人有相当大的比例会有乳糖不耐症，会增加慢性发炎的发生几率，甚至有些人会严重到过敏及引发荨麻疹；鸡蛋是常见过敏原，与过敏相关的成分为卵类黏蛋白以及卵白蛋白。
荨麻疹什么情况下有致命危险，必须马上挂急诊？
荨麻疹通常不需治疗可自行改善，但若过敏反应发生在深层组织，可能出现以下情形，请立即就医：
血管性水肿：如脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
过敏性休克：喉咙紧缩感、吞咽困难、声音沙哑，出现喘息、头晕、心悸或呼吸困难等的症状。
低血压引起的虚弱、头晕、呕吐或其他症状。
荨麻疹看什么科？药物该怎么吃？
美国皮肤病学会（ADD）建议，当荨麻疹发作持续超过6周、覆盖身体的大片区域时就应该就医：
就诊科别：请寻求“皮肤科”或“过敏免疫风湿科”医师协助。
治疗药物：第一线用药为“第二代口服抗组织胺”。与早期药物相比，第二代抗组织胺已大幅改善嗜睡的副作用，多数人服用后仍能正常工作与开车。
停药迷思：抗组织胺药物要有效，必须每天服用，并且要坚持每天服用，直到荨麻疹完全消失，再和皮肤科医师讨论如何逐渐减少剂量，直到完全停药。
荨麻疹会传染吗？
请放心，荨麻疹不会传染！它是自身免疫系统的过度反应，与家人同桌吃饭、拥抱或共用物品都完全安全。
如何预防荨麻疹复发？
根据美国皮肤病学会（ADD）的建议，如果荨麻疹发作持续数日以上，或频繁出现，请试着做以下记录，有助找出引发荨麻疹的原因，避开发作的诱因：
荨麻疹开始使用的日期和时间
荨麻疹出现之前在做什么
最近吃过的食物和喝过的东西
最近服用过的药物，包括阿斯匹灵、布洛芬和任何处方药
最近感到过热或大量出汗的时候
当时穿的衣服和携带的物品
近期是否感到压力很大
近期是否得过链球菌性咽喉炎或感冒之类的疾病
对花粉过敏者，不要种花、插花；对毛发过敏者，不要饲养小动物；避免到灰尘和烟雾多的地方；并随时保持室内空气的流通。
荨麻疹常见问题FAQ
Q.为什么荨麻疹总是在晚上发作？
这是因为人体在夜晚分泌的“肾上腺皮质素（天然的抗炎物质）”浓度较低，加上夜间体温较高、睡前副交感神经活跃，都会导致血管扩张、组织胺更容易释放，因此感觉晚上特别痒。
Q.压力大、熬夜也会引起荨麻疹吗？
会的。压力是许多皮肤病（包括荨麻疹）的常见诱发或恶化因子，会导致自体免疫系统失调。这类慢性荨麻疹无法靠单纯避开食物来解决，必须透过调整作息、规律运动纾压才能彻底根治。
Q.荨麻疹多久会好？会自己退吗？
急性荨麻疹多数在24小时内，疹子就会在旧的地方消退，可能又在新的地方长出来（来去如风，故称风疹块）。只要避开过敏原、服用药物，通常1～2周内会完全痊愈。若超过6周，请务必就医抽血检查是否有甲状腺或其他免疫疾病。
Q.荨麻疹会留下疤痕或色素沉淀吗？
一般而言，荨麻疹的膨疹并不会留下疤痕。但若因搔抓过度导致皮肤破损或感染，则可能留下暂时性的色素沉淀，通常会随着时间逐渐淡化。
Q.怀孕期间荨麻疹发作怎么办？
怀孕期间荨麻疹发作，务必立即咨询妇产科医师或皮肤科医师。医师会根据你的怀孕周数和症状严重程度，评估并选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。切勿自行用药。
