高血压患者发生的脑出血，常出现在大脑动脉的一些细小分支血管。
而脑动脉瘤则多发生在颅内动脉的交通段以及大脑动脉等位置。
动脉瘤破裂后，血液往往不是第一时间进入脑实质，而是进入蛛网膜下腔，分布在脑组织周围。
因此患者比较典型的表现，就是突然出现剧烈头痛，有时还会伴随喷射样呕吐。
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血后，后续还可能因为持续刺激出现严重并发症，甚至发生脑梗。
为何动脉瘤破裂会引发脑梗？
血液流入蛛网膜下腔后，红细胞破裂会释放大量的缩血管物质（如血红蛋白、内皮素等）。这些物质会持续刺激脑底部的粗大动脉，导致血管发生严重的脑血管痉挛。当血管极度收缩、管腔变窄时，远端的脑组织就会缺血缺氧，从而引发脑梗塞（ ischemic梗死）。