肝脏为人体最大的化工厂，掌管着人体多种生物功能，比如合成、转化、解毒等等，所以评估肝功能的指标除了与肝脏相关的酶（比如转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等等），还有胆红素、凝血功能等一些评估肝功能合成和转化的指标，本文将详细解读评估肝功能功能的相关指标。
①转氨酶：包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
ALT、AST都可以用来反映肝功能，ALT较AST更具有特异性，因为AST除了在肝脏中存在，在心脏、肌肉中也有存在，当心肌、骨骼肌受损，AST往往也会升高。此外，AST主要存在于肝细胞内的线粒体内，当AST升高明显时，往往提示肝脏损伤较重。
②肝内胆管相关的酶
主要为碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，当胆道梗阻时，这两种酶经胆管由肝内排除困难，往往会淤积在肝脏并回流入血，导致明显升高。也就是说，当碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶明显升高时，需注意肝内胆管疾病及胆管梗阻。
肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等三大营养物质的合成，一旦肝功能严重受损影响合成肝功能时，与之相关的指标会出现相应变化。
①白蛋白：由肝脏合成，当重型肝炎、肝硬化时可出现白蛋白合成不足、白蛋白下降。凝血酶原时间（PT）—是反应凝血功能的一个指标，其长短与与肝脏合成的多种凝血因子相关，而凝血因子很多本质就是蛋白质，所以当肝功能受损明显时，PT可出现不同程度延长。
②血脂（胆固醇）：由肝脏合成，是反应肝脏合成和评估预后的一个严重指标，在肝脏疾病中，胆固醇越低，往往表示疾病越重。
③血糖：肝储备着大量的肝糖原，当肝功能严重受损时，肝糖原合成不足，容易诱发低血糖。
④胆碱酯酶：它是由肝脏合成的一种酶，可用来反映肝脏功能，评估肝脏受损的严重程度。此外还有补体、凝血酶原活动度、国际标准化比率等等。
胆红素：胆红素转化、分泌、排泄等多个步骤都由肝脏主导，胆红素是反应肝功能的常用的指标，许多评估肝脏功能的评分系统，均有胆红素这一项。
最常见的是血氨，当肝功能受到重创时，肝不能很好的发挥解毒肝功能，一些蛋白质分解的血氨不能很好的由肝脏清除，导致血氨升高，血氨升高可影响大脑功能，是目前认为导致肝性脑病的主要原因。
需要重点提一下的是甲胎蛋白，可以用来反映肝脏再生的指标，当肝脏恶性增殖的时候，AFP往往处于高水平状态，所以AFP升高明显或呈进行性升高，需警惕肝癌发生。
