电子烟席卷华人社会，火热引燃年轻人的新潮瘾头。
打扮入时的潮男型女，人手拿着时尚配件电子烟，随着迷幻的电音舞曲、吞云吐雾，从B站、知乎到油管充斥着一支支蒸气之夜、电子烟派对和花式烟圈视频，引燃年轻人的新潮瘾头。
电子烟在华人社会愈来愈火，中国商业查询平台“天眼查”的资料显示，2020年新增1.8万家电子烟相关企业，销售据点野蛮成长，不但进驻专卖店、商场、超市，甚至攻占KTV、酒吧。尽管台湾禁止含尼古丁和外型像卷烟的电子烟，实体店面已超过500家，攻城掠地的速度，嗅得到新型烟品的火爆商机。
中国人发明电子烟之后
韩力取得全球第一款电子烟专利。
电子烟是中国人起的头，2003年拥有药师身份的韩力研发出电子烟，在中国、美国和欧盟注册专利，“全世界我们是第一家搞电子烟的开发和销售。”他曾谈起事业初期赚了好几个亿，“当时深受很多想戒烟和替代性烟品的人喜欢。”不过，这把火没让老烟枪戒烟，这几年随着流行次文化崛起，反而烧出年轻烟民。
根据中国疾病预防控制中心发布的《2019年中国中学生烟草调查》，初中学生听过电子烟的比例为69.9%，电子烟使用率为2.7%。另一份调查也显示，中国15岁以上人群吸电子烟的人数达1000万人，当中15至24岁的年轻人占了大多数。
“近年来中国和台湾的青少年使用电子烟呈现明显成长，这也反映了全球趋势。”长年推动烟害防治、参与两岸四地烟害防治会议的董氏基金会主任林清丽观察市场脉动，“烟商透过无远弗届的网际网络，在尚未开放电子烟或还没有明确法令的国家区域，借由网红推荐、MV置入和各种视频的诱导，创造出个性、时尚、欢乐、香氛、炫酷的形象。”
林清丽说，这两年很多国家已经出现青少年吸烟率不减反增，以台湾来说，2019年青少年的电子烟使用率为4.2%，相较前一年增幅超过5成，目前全台约有5.7万名青少年使用电子烟、1.6万人使用加热烟，这些绝对是保守数字。
陷入迷雾的年轻学子
电子烟难以减害，反而让年轻人成为多重尼古丁产品的使用者。
电子烟也成为青少年吸用香烟的“叩门砖”，深圳市控烟办2019年调查发现，在同时吸用过卷烟和电子烟的学生中，先吸用电子烟后吸用卷烟的比例占了24.2%。林清丽从国际研究找到佐证，“青少年使用电子烟在未来两年内吸用传统纸烟的机率是一般人的6倍，而且他们多数会成为双重或多重的尼古丁产品使用者。”
中国是全球电子烟产品最大生产国和出口国，深圳还被称为“全球雾谷”，全球9成电子烟都是深圳出品。不过，电子烟的质量参差不齐，黑市产品多次被点名有安全疑虑，劣质化学品暗藏毒性风险，也为青少年健康埋下未爆弹。
“在品管不良的情况下，电子烟容易混入醛、醇和香精等有害物质，有些年轻人爱抽奇怪的口味，烟油常加入很多化合物，美国许多研究发现，香精、香料是引发电子烟肺损伤或肺病的重要原因之一。”台北市联合医院胸腔重症医师苏一峰指出，“台湾电子烟的来源很多是从中国走私，成分不明的更危险，目前中国电子烟相当泛滥，2019年还下令禁止网络贩售电子烟，避免未成年人在线上购买。”
不过，线上禁令没让电子烟奄奄一息，线下销售反而更活跃，难以挡下电子烟渗透年轻族群，今年中国进一步收紧法令，6月起禁止销售电子烟给未成年人。林清丽认为，最重要的关键在于政府要不要去管理，法律是不是完备，以及是否落实执行，以新加坡和泰国的经验来看，当政府明文禁止，同时确实执法，电子烟的使用率相对来得低，对青少年而言也是最大的保障。
电子烟毒害扩大中
电子烟口味五花八门，调混各种化学香精。
“减害”是电子烟的话术卖点之一，国际调查研究接二连三戳破假象。林清丽指出，2018年欧盟报告发现市售电子烟含有至少41种有毒化学物质，短短两年时间，澳大利亚最新研究显示，市售电子烟共检出1064种化学物质，其中高达164种为有毒化学物质，包括甲醛、乙醛、甲基丙烯醛、苯、丙苯、2,3-丁二酮、甲基环己烷等，而且一般认为不含尼古丁的电子烟危害较小，这份研究却发现，标榜不含尼古丁的薄荷、苹果、奶油糖等口味的电子烟，它们的有毒化学物质甚至高于同口味含有尼古丁的电子烟，因为大量化学香精、香料调配的结果。
苏一峰表示，电子烟的尼古丁量没有受到很大的管制，常常尼古丁含量远超过香烟，电子烟使用者吸入的尼古丁甚至是香烟的2、3倍，青少年的大脑仍在发育阶段，尼古丁是一种神经毒性物质，国际研究发现，电子烟会导致专注力和智力下降，动物实验也证明电子烟的致癌性不亚于香烟。
“美国胸腔医学会有句名言，吸入肺部只能是干净的空气，其他的东西都不行。”苏一峰说明肺部健康的严格要求，“电子烟会主打使用食品级的植物甘油，或是可以当化妆品、涂在皮肤上的丙二醇，这些吸入还是有毒性。目前愈来愈多研究发现，电子烟使用者的肺部疾病好发率不输香烟使用者，甚至更高，所以2020年世界卫生组织的烟害防治小组发表宣言，电子烟无法帮助戒烟，而且目前的证据不支持电子烟比香烟健康。”
根据美国疾病控制和预防中心统计，2019年下半年，美国就有超过2500人因使用电子烟造成急性肺部损伤住院。今年苏一峰通报台湾第一起成人电子烟肺损伤案例，病患因腹泻、腹胀就医，肠胃科医师却检查不出原因，“美国研究发现，电子烟肺损伤病人超过7成有肠胃道不舒服症状。”苏一峰详细问诊找出该名患者有电子烟使用病史，“他大概抽了20年的香烟，尝试抽电子烟的2、3个月后，开始出现肚子不适，后来变得有点喘，反复住院治疗4、5次，因为出院期间照常抽电子烟，短短3个多月，他的肺功能下降快4成，这是足以使用2、30年的肺功能量。”
电子烟狂潮遇上新冠肺炎疫情，意外点燃新一波危机。“电子烟会增加罹患新冠肺炎7至8倍的机会。”苏一峰引用美国史丹佛大学的最新研究，“因为年轻人会交换口味，你吸一口我吸一口，所以电子烟不只增加肺部发炎，甚至扩大流行病传染，造成社会经济和健康危害。”
火烧屁股的控烟政策
台湾第一例成人电子烟肺损伤个案，肺功能严重下降。（苏一峰提供）
最近中国打算将电子烟纳入烟草专卖法，台湾也进入修法讨论阶段，不过，这不意味新型烟品被宣判死刑，反倒是开了一条生路。
中国工信部和国家烟草专卖局3月22日发布公告，拟于〈烟草专卖法实施条例〉新增“电子烟等新型烟品应参照卷烟相关规定执行”。林清丽指出，这个公告只是在征求社会大众意见的阶段，隔天中国A股开盘，电子烟概念股大跌，某个品牌电子烟的经销商更是开盘直接跌停锁死，电子烟行业看似哀鸿遍野，但这仅是短暂的现象。
林清丽推动烟害防治工作超过30年，她认为未来除非是全面禁止，像是新加坡、泰国和澳大利亚的法律规范，如果掉入烟商“课税、严管、禁止青少年使用”的策略陷阱，这正好跟官员一拍即合，达到政府想要增加税收的目的，同时也让人民放心接受，事实上，烟商就争取了开放的空间，新型烟品只会像过去一样每年几乎呈现20%正成长，未来付出代价的是整个年轻新世代。
台湾正着手修订《烟害防制法》，林清丽指出，这部法律长达14年未修法，卫生部门原本与民间组织一致认同禁止所有新型烟品，不过，去年底修正草案却转向“禁止电子烟、开放加热烟”，未来电子烟实体店面只要将招牌改为加热烟，而烟商的手法更厉害，推出复合式加热烟，内藏电子烟的功能，若采行“一开一禁”，根本无法可管。
控烟政策的不确定性，反而让电子烟趁势加温，专家捏把冷汗，因为肺癌人口势必不减反增。世界卫生组织日前发布2020年全球最新癌症数据，中国成了名符其实的“癌症大国”，全球新发癌症病例1929万例中，中国占了457万，当中以肺癌为最多。
中国的烟民人口推估超过3亿人，约占全球三分之一。苏一峰指出，肺癌的主要成因有抽烟、空气污染和不明原因等，中国的抽烟比例非常高，大部分是成年人，这十年流行电子烟后，很多年轻人加入新烟民行列，为未来埋下更多癌症人口，加上中国的空气污染相当严重，因此肺癌人数高居不下。
电子烟挟带的空气污染问题也常被忽略，烟油透过雾化器产生烟雾，苏一峰提醒，电子烟产生的烟雾就是所谓的气溶胶，这些悬浮颗粒主要是PM2.5，不但容易吸入肺部，而且可以在空气中飘很远，造成空气污染，如果在室内场合，有人吸电子烟，其他人等于间接吸二手烟雾，而电子烟喷出来的烟雾量比香烟还要大，二手烟的影响范围可能更大。
电子烟这把火熄得了吗？目前看来问题是火烧屁股了。
