为什么会得糖尿病？糖尿病是因为血糖浓度过高所产生的慢性代谢疾病，至于为什么会得糖尿病，除了爱吃糖类、升糖指数高的食物有可能会造成血糖飙高，像是遗传、免疫功能异常也可能会让血糖水平失衡，增加罹患糖尿病的风险。到底胰岛素和糖尿病的关系是什么？什么原因会让我们得糖尿病？是不是胖的人才会得糖尿病？本文一篇帮你解析！
目录
什么是糖尿病？
引发糖尿病的机制：胰岛素与糖尿病的关联
容易患上糖尿病的10大原因
糖尿病4大种类：国人须留意第二型糖尿病
糖尿病常见症状：出现三多一少就要当心身体状况
关于糖尿病的5大迷思与最新医学观点
什么是糖尿病？
糖尿病是台湾常见的慢性疾病，根据健保署统计，目前推估台湾约有近140多万糖尿病患，其中20岁以上的糖尿病盛行率达8％，糖尿病的主因为患者本人无法自行分泌胰岛素、或是因为肥胖、饮食习惯不良造成胰岛素阻抗等问题，导致糖类代谢的功能异常，发病初期多数没有症状，随着病程发展，患者开始会出现尿多、疲劳、体重减轻、手脚发麻、伤口不易愈合等问题。
引发糖尿病的机制：胰岛素与糖尿病的关联
胰岛素是一种由胰脏细胞所分泌的荷尔蒙，能够刺激细胞利用葡萄糖、抑制肝脏释放过多的葡萄糖，达到调节血糖的作用，若身体无法自行分泌胰岛素，或是功能异常、难以顺利使用胰岛素的话，就会造成血糖升高，严重时甚至会危及生命安全。
一般来说，身体会将糖类食物分解并转化为葡萄糖，再透过胰岛素帮助葡萄糖进入细胞内，产生能量，然而当胰脏无法分泌足够的胰岛素，就会让葡萄糖没办法完全进入细胞内，一旦多余的葡萄糖留在血液中，就会使血糖浓度升高，而血糖只要高于180mg/dl，就会被诊断为糖尿病。
容易患上糖尿病的10大原因！压力大、免疫功能异常都上榜
为什么会得糖尿病？糖尿病的原因相当复杂，可以简单分为先天与后天两大类，从遗传、疾病、免疫功能异常到日常饮食不规律、缺乏运动、压力大，都有可能是为糖尿病铺路的元凶。
先天因素：遗传
遗传是造成糖尿病的原因之一，研究指出，若父母任一方有糖尿病，子女罹患糖尿病的机会为1/4，是一般人的15～20倍；若父母双方都有糖尿病，子女得到糖尿病的机会则增加至1/2～2/3，尤其是第二型糖尿病最容易遗传，而第一型糖尿病则比较不会影响子女罹患糖尿病。
先天因素：自身免疫力
当自身免疫力功能异常，导致胰脏细胞被误伤，就会无法分泌足够的胰岛素来控制血糖，是第一型糖尿病患者发病的原因，通常都需要靠注射胰岛素来治疗，发生率以10至14岁为最大宗。
先天因素：疾病
罹患胰脏相关疾病或内分泌疾病时，都有可能导致胰岛素受体异常，而产生糖尿病，例如慢性胰脏炎、胰脏切除、皮质类固醇过多或生长激素过多等。
后天因素：饮食不正常
现代人生活忙碌，再加上饮食精致化，容易没时间运动、吃得太甜或太油腻，而摄取过多营养却没有消耗，甚至因为太忙或不饿而一天只吃一两餐，都会造成血糖大幅度波动，演变成糖尿病。
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后天因素：缺乏运动
缺乏运动会使胰岛素的敏感度与作用下降，让葡萄糖难以进入肌肉细胞作用，还可能引发肥胖、胰岛素阻抗等问题，最后导致糖尿病。
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后天因素：压力过大
一项刊登在《心理神经免疫学期刊》的研究指出，压力和焦虑会使得体内的压力荷尔蒙——皮质醇浓度升高，而皮质醇分泌如果高于水平，就会使得血糖浓度升高，让血糖控制难上加难，特别是第二型糖尿病的患者，容易忽略压力对糖尿病的影响，平时一定要多安排休息与纾压的时间。
后天因素：睡眠不足
由于睡眠不足会影响荷尔蒙分泌，增加罹患第二型糖尿病的几率，过去《美国医学会杂志》的研究也提到，每天睡3至4小时的人，罹患糖尿病的风险高达41%。
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后天因素：肥胖
肥胖会让脂肪在体内大量囤积，容易导致激素分泌异常、影响新陈代谢。依98年国民健康访问调查显示，18岁以上的糖尿病患者，将近70％都有过重及肥胖情形。
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后天因素：药物
部分慢性病药物会使高血糖升高，例如高血压患者常用的降压药中，所含的thiazide类利尿剂、乙型阻断剂，以及类固醇、抗精神病药物及避孕药等，都是血糖上升的幕后推手。
后天因素：怀孕
怀孕会导致孕妇的荷尔蒙产生变化、让血糖升高，其中年龄超过35岁的高龄产妇、有家族糖尿病史、有流产或早产、怀孕前曾出现尿糖等问题者，都是在怀孕期间容易产生妊娠糖尿病的高风险族群，不过通常只要遵照医嘱控制饮食、运动，超过九成以上的妊娠糖尿病都有机会康复。
糖尿病4大种类：国人须留意第二型糖尿病
糖尿病常见种类主要可以分为四大类，包括第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病以及续发型糖尿病，其中台湾人最要小心的就是第二型糖尿病，据统计，台湾的糖尿病案例有高达98％都属于第二型糖尿病，而第二型糖尿病的致病原因多半和因为生活、饮食习惯不佳有关。
糖尿病种类1：第一型糖尿病
第一型糖尿病指的是因自体免疫功能异常或不明原因，造成胰脏中的β细胞遭到破坏，无法自行分泌胰岛素，患者终身需要注射胰岛素來维持糖类代谢，一旦没有定时注射，就有可能引发酮酸中毒等严重的并发症，台湾的第一型糖尿病患者仅占1到3％，任何年龄都有可能发生。
糖尿病种类2：第二型糖尿病
举凡遗传、肥胖、压力过大和三餐不正常等都可能导致第二型糖尿病。和第一型糖尿病相比，第二型糖尿病的患者仍能够自行分泌胰岛素，只是分泌量不足、出现胰岛素抗性的问题，只要积极调整饮食、运动与血糖监测，有机会可以靠服药控制，避免长期施打胰岛素。
糖尿病种类3：妊娠糖尿病
卫福部110年至112年的孕妇产检资料统计，大约每6位孕妇，就有1位有妊娠糖尿病。怀孕期间，孕妇各项荷尔蒙上升、体重增加，都有可能使血糖变高，这时候人体就得面临分泌更多胰岛素、却心有余而力不足的状况，进而演变成妊娠糖尿病。妊娠糖尿病除了会增加孕妇本人剖腹产的几率，还可能影响到胎儿，造成新生儿低血糖、黄疸等风险。
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糖尿病种类4：续发型糖尿病
续发型糖尿病是由其他疾病或治疗药物所引起的糖尿病，包括慢性胰脏炎、内分泌疾病、基因缺陷，或是长期注射生长激素、服用利尿剂、避孕药及类固醇等相关药物，都会影响血糖水平。
糖尿病常见症状：出现三多一少就要当心身体状况
糖尿病症状不外乎就是吃多、喝多、尿多，但其实糖尿病初期的症状并不明显，如果出现体重异常减轻、疲倦或手脚麻木等症状，就要留意自己有可能罹患糖尿病，要是伤口不易愈合，更要小心血糖正在逐渐失去控制。
糖尿病症状1：吃多、喝多、尿多
当胰岛素无法充分发挥，血液中的葡萄糖含量过高，身体无法透过葡萄糖来获得能量，大脑会不断发出饥饿的讯号，并且透过频繁制造尿液来排出多余的糖分，然而一旦尿量增加，就会造成大量水分流失，这也说明了为什么糖尿病患容易有吃多、喝多、尿多的状况。
糖尿病症状2：体重异常减轻
由于身体不能利用葡萄糖当作能量，这时人体就会改成消耗脂肪、蛋白质来获取能量，要是再加上频尿导致水分流失，就会出现异常的体重减轻情况。
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糖尿病症状3：疲倦
胰岛素阻抗发生后，代谢的葡萄糖大量累积在血液中，造成能量无法顺利送往各个细胞及器官，就会让糖尿病患者时不时就感到疲惫。
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糖尿病症状4：手脚麻木
糖尿病最常见的并发症就是周边神经病变，初期四肢末梢容易产生麻木、刺痛的感觉，对于冷热的反应也开始变得迟钝，也因此容易出现大大小小的伤口而不自知。
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糖尿病症状5：伤口愈合变慢
一旦高血糖影响血管健康，首当其冲的就是血液循环受阻，而伤口复原所需的营养就会因为无法传递，导致愈合速度变慢，增加伤口细菌感染的风险，甚至可能因此走向截肢的结局。
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胖的人才会得糖尿病？不吃甜食就不会得糖尿病？关于糖尿病的5大迷思
糖尿病不是罕见疾病，但我们常常对于糖尿病的认识不足或错误观念，因而影响了糖尿病的病情，例如以为只有肥胖、爱吃甜食的人才会得糖尿病，结果早已深陷糖尿病危机而不自知，或者误以为注射胰岛素会伤害身体而不敢使用，导致糖尿病越治越严重。一起来看看糖尿病有哪些常见的误会和迷思！
糖尿病迷思1：只有肥胖的人会得糖尿病
肥胖是万病之源，虽然国内外有不少研究指出，肥胖的人罹患糖尿病的几率会比一般人还高，但引起糖尿病的原因非常多元，包括遗传、压力大、三餐不正常吃等，都是糖尿病的高风险因子。换句话说，肥胖的人有可能罹患糖尿病，却不代表糖尿病患者一定有肥胖问题！
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糖尿病迷思2：不吃甜食就不会得糖尿病
糖尿病是吃太甜、吃太多甜食、或糖分摄取太多造成的吗？其实影响血糖的元凶是糖类，也就是常听到的碳水化合物，而糖只是其中一种形式。糖类食物含有葡萄糖，即便吃起来不一定是甜的、仍可能会让血液中的葡萄糖浓度升高，像是白饭、面包或馒头，都是导致高血糖的饮食陷阱。
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糖尿病迷思3：罹患糖尿病就要少吃饭
由于糖类食物是影响血糖的头号敌人，特别是每天都会吃到的白饭，所以有些糖友会想靠完全不吃饭来控制血糖，但其实糖类是人体主要的能量来源，不能因为会让血糖上升就完全不吃，再加上氧化脂质时也需要糖类的帮助，缺糖很可能会让体内残留酮体，最后演变成酮酸中毒。想要补充糖类又不想让血糖飙升，可以选择糙米饭获全谷类等低加工食物。
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糖尿病迷思4：糖尿病不能吃水果
香甜多汁的水果被许多糖友视为禁忌饮食之一，虽然水果的含糖量多半很高，但也不代表完全不能吃水果，毕竟水果还是有维生素C、膳食纤维等营养。另外，挑选水果时不是看甜度，不要以为不甜的水果就没事、甜的水果一定让血糖飙越高，因为主要影响血糖的还是含糖量、淀粉组成与膳食纤维等原因，如果要吃水果的话，建议挑选低GI值的水果，例如圣女番茄、芭乐、奇异果、火龙果、苹果等，而且分量绝对要控制，每天建议摄取量为2份以内（约2颗棒球大小），并且以原型水果为主，避免果汁、果酱等加工食品，以免血糖波动剧烈、快速升高。
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糖尿病迷思5：注射胰岛素会上瘾还伤肾
有些糖友需要透过施打胰岛素来控制血糖，但因为听说胰岛素打多了会上瘾，甚至会影响肾功能，而自行停药，但其实胰岛素本来就是人体的一种荷尔蒙，所以不会有上瘾的问题，而长期血糖控制不佳，本来就有可能会损伤肾脏功能，所以并不是打胰岛素伤肾，而是糖尿病病情本来就已经让肾脏健康亮红灯。
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总结
第二型糖尿病可以说是台湾的头号敌人，除了遗传，饮食和运动不规律、睡眠不足、压力过大与肥胖都可能害我们一步步走向第二型糖尿病的陷阱，想要避免后天的不良生活习惯导致第二型糖尿病找上门，国健署建议控制糖类食物的摄取量、并且每周固定进行至少150分钟以上的中度运动，并且定期接受健康检查并追踪血糖数值，就有机会减少罹患第二型糖尿病的风险。
原文引自：为什么会得糖尿病？10大原因与生活习惯要当心
