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医学教授教你护眼:谁适合吃叶黄素?太阳眼镜挑选愈深愈好?

太阳光里的蓝光和紫外线是伤害眼睛大敌,护眼补充剂叶黄素和玉米黄素的资讯、广告让人眼花缭乱,但每个人都需要补充吗?夏日艳阳高照,外出戴太阳眼镜是否必要?

一定要吃补充剂如叶黄素(英文:Lutein)、玉米黄质(英文:Zeaxanthin)来预防像黄斑病变和白内障等跟年龄增长有关的退化性眼病吗?

患有中期、晚期黄斑退化需要服用补充剂,没病或早期黄斑退化的则不需要

“黄斑”是我们视觉(视网膜)的中心点。“黄斑病变”(英文:Macular degeneration)也叫做“黄斑退化”,它是造成不可逆转的视力丧失主因。每5个60岁以上的人就有1人,有不同程度的黄斑退化。引发黄斑退化的因素,有3个是我们无法控制的:老年、种族和遗传;另外5个是我们能控制的:吸菸、反式脂肪、阳光(蓝光)、高血压和肥胖。

黄斑之所以会是黄色,是因为它带有2种黄色素。也就是上面提到的叶黄素和玉米黄质。这2种色素有抗氧化和过滤有害光线(蓝光)的功能,所以,对保护眼睛至关重要。

但是,它们不是我们身体自己制造的,而是源自于食物。很多种蔬菜(如羽衣甘蓝和菠菜)和水果(如芒果和香瓜),都含有叶黄素和玉米黄质。那,既然可以从食物摄取,为什么还需要花钱买补充剂?我想,要回答这个问题,最好就是听听真正关心我们眼睛健康的非营利机构是怎么说。美国有3个这样的机构,分别是:国立眼科研究所(National Eye Institute)、美国眼科学会(The American Academy of Ophthalmology)和美国黄斑退化基金会(American Macular Degeneration Foundation)。它们的建议如下:

1.没有黄斑退化的人和患有早期黄斑退化的人,要多吃蔬菜和水果及避开危险因素(吸菸、反式脂肪、肥胖等)。

2.患有中期或晚期黄斑退化的人,则需要服用补充剂(当然也需要吃蔬果及避开危险因素)。他们建议的补充剂成分如下(每天用量):维他命C500毫克;维他命E400国际单位;锌(氧化锌)80毫克;叶黄素10毫克;玉米黄质2毫克;铜(氧化铜)2毫克。

这3个眼科机构都强调,不要相信广告中所说“没病的人需要服用补充剂来预防”,只要多吃蔬果及避开危险因素,补充剂是不必要的。他们建议眼科医师都能向大众传达这个信息。

戴太阳眼镜的重要性:阻挡UVA、UVB,避免伤害眼角膜、眼结膜或水晶体

2019年4月17日,我去“壹电视”接受采访,出版社的苏总编好意开车载我去。她看到我一下车就赶紧戴上太阳眼镜,不禁好奇:“太阳眼镜有这么重要吗?”。我回答:“当然”。

来自太阳的光线可以分成“可见光”及“不可见光”,会对我们眼睛造成伤害的,是波长在100~380纳米之间的紫外线。

由于我们不可以拿人来做伤害眼睛的实验,所以,这方面研究通常是用老鼠做,而其结果的确证明,高强度的可见光会导致视网膜病变。因此,我们可以推理,高强度的可见光也会损伤我们人类的视网膜,例如可能会造成年龄相关性黄斑变性(英文:age-related macular degeneration)。

可见光里的蓝光携带最多的能量,因此对眼睛(视网膜)的伤害也最大。所以,戴太阳眼镜的目的之一,就是要削弱可见光的强度(尤其是蓝光),从而避免视网膜受损。

至于紫外线,有很多网路文章,包括一些来自眼科机构的,说它会造成黄斑病变,但事实上紫外线的穿透力很弱,根本就无法抵达视网膜(因此“不可见”),所以也就没有可能会造成黄斑病变。虽然有老鼠研究说,紫外线会诱发自由基形成,进而导致黄斑病变,但是,目前仍没有确切证据显示紫外线会造成人的黄斑病变。

紫外线通常分成UVA、UVB、UVC。因为UVC无法穿透大气层(臭氧层),所以来自阳光的紫外线,就只有UVA和UVB会影响到我们的健康(包括眼睛)。UVB的穿透力虽然比UVC强,但还是无法穿透眼角膜,所以它的伤害只局限于眼睛表面的角膜和结膜,尤其是会在眼角膜上引发类似皮肤的生长(翼状胬肉,英文:pterygium)而影响视力。UVA是唯一能穿透眼角膜的紫外线,所以它有可能会伤害水晶体,导致白内障。因此,戴太阳眼镜的另一目的,就是要阻挡UVA和UVB,从而避免眼角膜、眼结膜或水晶体受损。

挑选太阳眼镜:琥珀色或灰色镜片能阻挡蓝光

好,现在知道什么样的光线会伤害眼睛之后,我们可以来讨论如何选择太阳眼镜。由于蓝光的伤害力最大,所以购买太阳眼镜时,最好选择能够阻挡蓝光的琥珀色或灰色镜片。而由于琥珀色可能会影响交通号志灯颜色的辨别,所以灰色镜片可能较适合驾驶人使用。

很多人以为镜片的颜色愈深,就愈能阻挡紫外线,但事实上,没有任何颜色是可以阻挡紫外线。真正能阻挡紫外线的是“抗紫外线涂剂”(英文:Anti-ultraviolet coating),而它是没有颜色的(就像防晒油是没有颜色的)。所以,想要购买防紫外线的太阳眼镜,就只能看标签上是否有注明“100%抗UVA和UVB”。

很多人也以为太阳眼镜的价钱愈高,愈能阻挡紫外线,但美国的TODAY电视节目曾做过调查,发现凡是有注明100%抗UVA和UVB的太阳眼镜,不管是几块美金或几百块美金,都一样有效。

镜框选择也很重要。环包式(包覆式)的镜框能阻挡来自任何角度的光线,也可以让你将太阳眼镜戴在既有的眼镜上,这种镜框是最好的选择。我自己就是戴这样的太阳眼镜。

最后,如果您做过白内障手术,可能已经知道,大多数人工水晶体是具有防蓝光和防紫外线的功能。尽管如此,紫外线还是有可能会伤害到眼角膜和眼结膜,所以,佩戴太阳眼镜还是有必要的。

责任编辑: 刘诗雨  来源:康健网 转载请注明作者、出处並保持完整。

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