最近气温变化大，应慎防心肌梗塞！然而，心肌梗塞往往来得又急又快，是否有任何心肌梗塞前兆可以多加留意呢？新光医院健康管理部暨心脏内科主治医师赵书平医师提醒，根据研究发现，半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现胸闷、心绞痛等不适症状，若有上述异状时应提高警觉、积极就诊为佳。
心肌梗塞前兆
研究发现，半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现一些不适症状，常见的警讯包括：
胸闷：胸部闷闷痛痛的，感觉喘不过气的样子。
心绞痛：感觉胸口被重物压住的感觉，觉得胸口不适，但无法清楚指出明确的疼痛点；除了觉得喘之外，甚至也可能出现冒冷汗的症状。
赵书平医师提醒，部分患者出现心绞痛时，可能会出现手部酸麻，或无故出现胃痛、甚至是下巴痛、牙痛的感觉，也容易让患者忽视潜在的心脏问题。然而，若是上述不适症状反覆出现、症状加剧、或持续出现时，建议患者应提高警觉，及早就诊检查，以减少憾事发生。
心肌梗塞相关问题，建议谘询「心脏科」
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心肌梗塞症状有哪些？
美国克里夫兰医学中心（Cleveland Clinic）指出，心肌梗塞的症状包括：
心绞痛：胸口中央部分疼痛或不适，也可能有人会有持续数分钟或反覆发生的沉重、紧绷、压力、灼痛、麻木、挤压感等，容易被误认为消化不良或胃食道逆流造成的火烧心。
上半身其他部位的疼痛、不舒服，包括手臂、左肩、背部、颈部、下巴或胃部等。
呼吸困难或呼吸短促
出汗、出冷汗
有饱胀、消化不良或噎住的感觉，可能类似火烧心、胸口灼痛发作
恶心、呕吐
头晕目眩、快要晕倒的感觉，感到极度疲累或焦虑
心跳过快、心跳不规则
此外，女性也比男性更可能出现非典型、较不常见的症状，包括：
上背部或肩部疼痛
延伸到或发生在下腭的疼痛
胸口中央有压力感或疼痛
昏眩感
延伸到手臂的疼痛
持续数天、不寻常的疲累感
心肌梗塞原因是什么？
心肌梗塞是供应心肌的血管受到阻塞所致。供应心肌的血液会流经名为冠状动脉的血管，一旦冠状动脉受到阻塞，血液就不能顺利运送到心肌的各个角落，如此一来便会导致心肌缺血，而使冠状动脉阻塞的原因主要是动脉粥状硬化，由于脂肪堆积在血管内壁，使血管管壁硬化增厚，如此一来便会让血管变窄，也容易引发血栓形成，进而导致阻塞。
美国约翰霍普金斯医学中心（John Hopkins Medicine）资讯指出，心肌梗塞的原因大多与动脉粥状硬化有关，也就是动脉中有脂肪斑块与其他物质堆积。斑块会被纤维物质层所覆盖，当纤维层破裂时，其下的斑块物质就会被释放到血液中，并导致血栓形成。
心肌梗塞造成的不可逆性伤害，会在血流被阻断的30分钟内开始，因此通常需要紧急的医疗处置。治疗的目标是保护心脏肌肉，并缓解患者的疼痛，避免疼痛感加重心脏的负担；而治疗的方式包括溶解血栓、增加血液流痛的药物，以及藉由手术改善动脉粥状硬化造成的血管狭窄。
心肌梗塞高危险群有哪些？
许多代谢症候群患者都是高风险群：
高血压患者
高血脂患者
糖尿病患者
肥胖者
吸菸者
老人
有心脏病家族史
心肌梗塞急救
美国梅约诊所（Mayo Clinic）资讯指出，当身边有患者出现胸部中央有压迫不适感、呼吸急促、眩晕昏厥、冒汗、恶心，或是胸痛蔓延至肩背部、下腭或牙齿、手臂或上腹部等心脏病发作症状时，可以采取叫救护车、进行CPR（心肺复苏术）等措施。
立即打119呼叫救护车：高雄荣总心脏内科暨加护医学内科主治医师黄伟春指出，心肌梗塞患者有三成是在送医的途中死亡，而备有各种急救医疗器具的救护车就成为保命的关键。
根据内政部消防署《消防救护车使用指南》，呼叫救护车时应尽量保持冷静，告知指挥中心有救护案件，并提供地址、患者症状与年龄、自己的姓名和联系方法，或是依据电话中的指示提供救护所需讯息。
紧急CPR：由于救护车到现场仍需一段时间，必要时可能需要为患者进行急救处置，可以依据电话中的指示，冷静配合进行施救。心脏血管外科医师杨智钧也曾撰文提及，心肌梗塞急救中胸外按压最为重要，是提高患者存活率的关键。
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