痛风作为一种常见的老年病，相信很多人都有所听闻，看大家都知道喝啤酒，吃海鲜会容易得痛风
但是还有一种常见的食物也容易让人患上痛风，这个东西几乎家家都有，只是被大家忽略了！
一、16岁少年患痛风
浙江中医药大学附属第二医院最近接诊了一个不同寻常的痛风患者——16岁的少年。
为什么年纪轻轻的少年会得上痛风这种中老年疾病呢？
还在上初中的16岁男生小磊，平时不爱吃海鲜也不喝酒，但他从小就有这样一个习惯：口渴了爱喝甜味儿的饮料，不爱喝水。
家里人觉得饮料有添加剂，而果汁有营养，所以都给小磊喝果汁。外面卖的喝，家里鲜榨的也喝。
渐渐的小磊就开始用果汁代替了水，每天都喝好几杯。
刚开始一切都还挺正常的，突然有一天半夜里，小磊突然出现左脚大拇指红肿热痛的现象，疼的没法入睡。
家人把小磊送到医院，检查下来发现尿酸高于600μmol/L，远高于正常的男性尿酸值149~416μmol/L，双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶，被确诊为痛风。
接诊小磊的浙中医大二院风湿免疫科李霄鹏医生表示：小磊患上痛风的原因，正是因为他每天爱喝的果汁。
二、为什幺喝果汁会诱发痛风？
1.果汁中含糖量更高
我们都知道，新鲜水果本身含糖量很高，一旦榨成果汁以后，水果中原本所含大量的纤维素都被当成渣滓丢弃，而其中的糖却充分被释放，果汁类的饮料还会在加工的时添加额外的糖分和其它添加剂，这就导致果汁中的糖摄入量比直接吃水果更高。
2.果糖会影响血尿酸水平
果糖对血尿酸水平的影响，主要是来自两个方面：一方面能升高血尿酸，另一反面是减少尿酸的排泄。
我们体内的果糖的代谢需要嘌呤的参与，所以要代谢的果糖数量越高，体内生成的嘌呤含量也就越高，而嘌呤代谢的产物就是尿酸。
另外一方面，如果果糖摄入持续过高，那么肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制，
这两个原因加起来，就会导致血液中的尿酸增高，诱发痛风。
美国有过两个针对痛风的大规模人群调研（虽然调研人群是白种人，但依然有借鉴意义）：
第一个，美国全国健康和营养调查（NHANES llI）研究，结果显示：果糖含量高的饮料（不论人工合成的还是天然纯果汁）及营养性果糖的摄人，都与血尿酸水平升高相关。
第二个，保健专业医师随访研究（Health Professional Follow Up Study，HPFS）对46393名无痛风病史的男性进行了长达12年的前瞻性随访研究，其中755例男性发生痛风。软饮料摄人增加与痛风发病率呈正相关：与每月摄入量少于1杯的人相比，每周摄人5～6杯软饮料的人，患痛风的风险为1.29，而每天1杯的人为1.45，每天≥2杯的人为1.85。最终得出的结论是：长期摄人软饮料，可以成为男性发生痛风的独立危险因素。
而这些美国男人们饮食中果糖的主要食物来源是橙汁（15.9%）、含糖饮料（15.5%）、苹果（14.5%）、葡萄干（5.2%）和橙子（3.2%）。
坦坦妈还去读了几篇近期的综述文章，结果表明：目前的医学研究显示，是支持果糖摄入与血尿酸增高和痛风发生风险增高这一结论的（这里的果糖摄入，包括来自新鲜水果、果汁、水果干、含糖软饮料的摄入途径）。
三、除了果汁，这些糖也会引起痛风
首先，高尿酸血症绝对不是单一由果糖摄入太多导致的。
不仅是过量摄入果糖，还有过量摄入蔗糖！
我国膳食结构显示居民糖类的摄入有明显增加的趋势，目前我国添加糖供能比为9.04％，已接近 WHO推荐值的上限——10％。由于果糖与其他添加糖对人类健康有着巨大的危害，在2016年的世界肥胖日，WHO年发表了向糖宣战的宣言，强烈建议成人与儿童每日摄取的游离糖不超过全部热量的10％，为更有益于健康，建议将游离糖的摄入量进一步降至总能量的5％以下。
《中国居民膳食指南（2016）》建议：每天添加糖的摄入量不超过50g，最好控制在25g下。
也许这听起来很容易，但事实上，许多饮料和蛋糕隐藏了大量的糖。例如，一瓶苏打水含有大约10茶匙的糖，远远超过推荐的摄入量。据不完全统计，每个中国人每天吃将近50克糖，相当于12茶匙。熟肉、糖醋排骨、鱼丝肉丝等国内菜肴中含有大量的糖，甚至一匙番茄酱都有大约4克的糖。
1罐330毫升可乐含糖约35克
1瓶430毫升的果汁含糖约45克
1杯500毫升的奶茶含糖约50克
1块奶油点心的含糖约30克
100克白面包含糖约10~20克
…………………………
四、怎样有效控制痛风？
中山大学附属第六医院大内科主任、风湿免疫科主任黄建林主任医师表示，控制痛风，主要的“根源”在于控制体内血尿水平，增加尿酸排泄。
不少患者认为自己只要少吃点高嘌呤的食物、少吃点火锅、海鲜靠饮食“戒口”就能降尿酸。对此，专家表示，这种想法虽然是好，但是实际上却远没有患者想像的那么简单。
《2016中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议：限酒；减少高嘌呤食物的摄入；减少果糖的摄入；增加新鲜蔬菜的摄入。
高嘌呤含量的动物性食品：如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品；各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。
●每天要吃300ml脱脂或低脂乳类及其制品；
●蛋类、鸡蛋每日1个；
●每天要吃500g甚至更多的新鲜蔬菜；
●鼓励摄入低GI的谷类食物；
●充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000ml。
●鼓励豆制品的摄入。大豆食品富含蛋白质、大豆异黄酮和多不饱和脂肪酸。6个流行病学调查显示，大豆类食物摄人与血尿酸水平、高尿酸血症及痛风无关；5项干预试验发现，豆类蛋白尽管升高血尿酸水平，但相比于亚洲人的摄入量，血尿酸水平升高程度对临床的影响可以忽略。最新一项国内研究发现，给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月，血尿酸水平显著降低。
黄建林指出，简单来说除了一天2两左右的肉和一个鸡蛋外，食物大部分由蔬菜、谷类组成。
水果的摄入每天是200g-350g左右，最好不要选择果汁。
避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。
