“拿走，我不吃。老李说叶酸吃多了致癌，你买这玩意是想害你爸吗！”
60岁的王大爷有个高血压的老毛病，平时却总管不住自己的嘴，爱吃大鱼大肉，也不咋锻炼。儿子小王每次一念叨，王大爷就气呼呼地反驳人老了再不享受就晚咯。
干着急的小王偶然听朋友说吃叶酸也能辅助降血压，赶紧买了几瓶让老王吃。哪想到父亲一听，连声说叶酸吃多了伤肝、致癌云云，还把小王臭骂了一顿。
补充叶酸到底是好是坏？吃多了真的会致癌吗？今天九叔就帮大家揭开“叶酸”的神秘面纱，扒一扒这个东西到底该不该补？
叶酸，是一种水溶性B族维生素，在动植物中广泛存在。因其在人体运转各方面中都扮演着重要角色，叶酸也被称为维生素中的“六边形战士”。
具体来看，它有多种功能，一些特定人群尤其需要补充。
首先，叶酸对神经细胞生长和中枢神经系统发育至关重要。在胚胎期间，它会参与氨基酸和核苷酸代谢，帮助胚胎神经管正常发育，被誉为“胎儿的守护神”。
所以，孕妇要注意补充叶酸，否则可能出现先兆子痫、胎盘早剥，甚至生出畸形儿等问题。
另外，备孕的男性最好也补补叶酸。因为有些男性长期的不良习惯可能会影响精子质量，如抽烟酗酒、缺乏运动、高油高脂饮食等，而适当补充叶酸可以增加精子数目和活性。
叶酸还能降低同型半胱氨酸水平，维护心血管健康。同型半胱氨酸（HCY）过高可能导致血管损伤和血栓形成，诱发H型高血压、脑卒中等疾病。
所以，对于存在HCY升高的高血压患者，补充叶酸可能有助于稳定血压。然而，这并不意味着叶酸可以完全替代降压药物，也不适用于所有高血压患者，不建议自行叠加服用。
此外，叶酸还参与红细胞的合成，缺乏可能导致贫血。特别是巨幼红细胞性贫血患者，一定要多补补叶酸。除了贫血，慢性肾病、糖尿病肾病（DKD）等慢性病患者也可适量补充叶酸，以发挥其抗炎、抗氧化作用，延缓病情恶化。
而有研究显示，叶酸还有助于降低结直肠癌风险。《美国临床营养学杂志》一项研究表明，每日增加摄入0.26毫克叶酸，可使结直肠癌风险降低7%，这可能与叶酸降低癌细胞基因活性、诱导其凋亡有关。
叶酸虽然在人体核酸合成、细胞发育等方面至关重要，但盲目进补也不可取。据复旦大学发布在《自然》子刊的一项研究表示，摄入过量叶酸，可能促进肝细胞癌发展。
该研究在纯化高脂饮食的小鼠身上进行，实验者将小鼠分为3组：叶酸摄入过高组（20mg/kg）、标准叶酸摄入组(2mg/kg)和无叶酸摄入组。5个月后，研究团队发现，叶酸摄入过高组的小鼠肝癌发展迅速，肿瘤数量、体积远大于其他组。
研究者们认为，这是因为过多叶酸会间接抑制MAT2A的降解，从而加速癌组织中的甲硫氨酸循环。
不过，该实验中叶酸过高的标准，远超正常人每日推荐摄入的0.4mg。只要大家正常摄入，适当进补，一般是不用担心患癌的。
此外，据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成年人每日叶酸摄入超过1mg，可能还会造成一些不良后果：
虽然“叶酸”这个小东西有两幅面孔，但也没必要为补充叶酸而胆战心惊。牢记九叔精心整理的3大要点，就可拿捏叶酸的安全补法~
中南大学湘雅医院营养科教授李惠明表示，目前国人叶酸的每日平均摄取量为200-300μg，与推荐量400μg仍有差距，所以需额外补充。
普通人可优先选择膳食补充叶酸，平时多吃新鲜果蔬，如莴苣、菠菜、油菜、橘子、草莓、香蕉等。而且蔬果最好避光保存，防止叶酸在光照下氧化流失。
另外，动物肝脏、豆类、坚果、谷物中也富含叶酸，可适量吃一些猪肝、蛋黄、小米、黄豆、杏仁、瓜子等。
由于食物中天然叶酸的生物利用率较低，高温烹煮还可能流失50%以上的叶酸，所以，孕妇及H型高血压、贫血患者等特定人群还需额外服用合成叶酸。
但各类人群身体状况不同，补充剂量最好谨遵医嘱。
据《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》，建议孕妇从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg叶酸。
而高危孕妇则可加大剂量，其中糖尿病、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病患者可每日增补0.8-1.0mg，有神经管缺陷生育史的则需增补5mg叶酸。
此外，H型高血压患者也可每日增补0.8mg叶酸，在不增加毒副作用的前提下，最大限度降低HCY水平。
另外，在选择叶酸产品时，不一定贵的就更好，切忌盲目跟风。一般选择正规药房中十几二十的叶酸片就好，市面上过百元的多是复合叶酸保健品，里面除了叶酸，还有多种维生素，不注意用法用量很可能适得其反。
服用叶酸时，当尽量避免饮酒，否则会影响吸收。喝茶也最好间隔半小时以上，防止茶叶中的鞣酸与叶酸发生反应。
另外，最好不要和富含维C或辛辣油腻食物同吃，以防干扰叶酸吸收。
此外，患有恶性贫血、维生素B12缺乏症，或有卒中家族史、不明原因早产或流产史的人群，最好根据医生建议做叶酸基因检测，再决定要不要补充叶酸。
