一说起控制饮食，张女士就一肚子气。自从老公查出了糖尿病，张女士就开始在一日三餐上做起了监督，每餐定量2两主食绝不能多一口，尽管老公总说吃不饱也狠下心来不松口，她听很多人说有糖尿病的人必须管住嘴才能控制住血糖。可好多次她发现老公背着家人自己偷着面包、饼干和水果等等，气得她直掉眼泪。见人就说自己这样做全都是为老公好，可老公就是不听话，这可怎么办才好？
【医生评析】
实际生活中类似的事经常都有发生，张女士的心情可以理解，但并不鼓励这样去做，为什么呢？
有糖尿病的人控制好血糖是最基础的治疗，而血糖又主要来源于日常饮食，所以管理好一日三餐确实对控制血糖有事半功倍的效果，但如何管理却是有讲究的，并非简单的少吃就可以，而是更讲究吃饱吃好才对。
血糖是维持人体各项生理活动最基本的能量物质，就像汽车不加油就走不了一样，每天必须有足够的血糖供给才能维持生命及生活的需要。糖尿病的发生并不是简单地血糖控制过多所致，而是机体利用血糖的功能发生了障碍，比如自身胰岛细胞分泌的胰岛素数量不足，而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具，缺少了运送工具，血糖进入不了细胞便滞留在血液中导致了血糖的升高。
也因如此，组织细胞就可能因得不到足够的血糖供应而不能发挥正常功能，此时就会向大脑传递急需要补充能量的信号，大脑就会产生立即进食补充能量的指令，饥饿感产生，吃东西的欲望就会增强，甚至表现的极为强烈，很多有糖尿病的人常表现为对食物迫不及待去吃。
实际上这种迫不及待是对机体的一种保护，是维持组织细胞进行正常生理活动所需要的，如果得不到及时满足则可能会导致组织细胞因能量缺乏而受损；加之有糖尿病的人本身对低血糖的耐受阈值有所升高，如果不能及时补充血糖就会出现心慌、发抖、出冷汗等低血糖的表现。因此，有糖尿病的人背着家人偷吃不但可以理解，在某种意义上来说是应当允许的，不应过于责备，而应当查找为什么他会这样做的原因：
比如是否三餐进食过少，尤其是主食应当占到摄入总热量的60-65%，换算成米面女士应有4两、男士则应有6两，过少会导致能量供给不足引发低血糖，而低血糖对身体的损害是短时间发生的，比高血糖损害身体需要几个月甚至几年的危害大得多。
比如是否其它营养素摄入过少，人体需要有三大营养物质来供能，除了主食中的碳水化合物，肉奶蛋及豆制品中的优质蛋白每天也需要有足量供给，特别是在主食限量的情况下，优质蛋白更要足量，比如每天半斤牛奶、一个鸡蛋、二两瘦肉或豆制品是要有保障的，且这些食物具有较强的耐饥性，足量摄入可以有效避免饥饿。
比如是否有足量的脂类物质摄入，控制脂肪的摄入虽然在预防动脉粥样硬化中非常重要，但每天饮食中不能缺乏，通常要在饮食清淡少用油的情况下，应当每天吃一小把富含不饱和脂肪酸的坚果比如花生、瓜子、开心果、核桃等，这些食物也具有增强饱腹感的作用，可以在两餐之间吃。此外，水果所起的作用也与此类似，每天应有半斤左右的水果吃，不要担心水果会影响控制血糖，实际上合理的吃果有利于合理饮食，有研究证实有糖尿病的人吃水果比不吃水果未来各种并发症发生的风险将下降37%。
综上所述，有糖尿病的人总是背着家人偷吃东西是有原因，提示所采取的控制血糖的措施可能存在不合理之处，特别是在饮食上的做法不正确，需要检点后给予及时改进。
