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警惕!这种疾病越来越爱年轻人,这8大问题能帮助你了解它

冠心病是一种严重威胁健康的心血管病,被称为“世界级冠状动脉灾难”。在发达国家,冠心病死亡人数约占全部死亡人数的1/3;我国发病率也一直居高不下,且患病年龄趋于年轻化。以下是关于冠心病的常见问题解答,希望大众能够更加了解这类疾病并且对其有正确的认识。

1.什么是冠心病?

冠状动脉(冠脉)是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。

根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,冠心病可分为5种临床类型:无症状型、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病型、猝死型。

2.为什么会得冠心病?

不久前,中国疾控中心基于2017年全球疾病负担的中国数据进行了分析,总结了冠心病的24个危险因素。其中,排名前5为:高血压、坏胆固醇高、高盐饮食、吸烟、坚果摄入不足。

3.冠心病的症状有哪些?

当你在日常生活中出现下列现象时,应提高警惕:劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部;体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感;晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转;性生活时感到心跳、心悸、胸闷或胸痛不适等;长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈;反复出现脉搏不齐,过速或过缓。

4.如何确诊呢?

诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影,它是一种介入性的检查,能直观心脏血管狭窄的情况。

5.导致血管狭窄、闭塞的斑块可以通过药物溶通吗?

药物可以稳定斑块,但“溶解”斑块困难重重,目前尚无此类靶向明确药物。他汀类药物可以通过降低胆固醇,逆转运斑块内胆固醇达到稳定斑块,降低斑块破裂风险的作用。另外患者还应遵医嘱服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。初次用药的患者,建议1~2个月后到医院复查一次。一方面医生会看看血脂是否达标,评估用药疗效,另一方面也要看看用药后的安全性。状态比较平稳的患者,建议3~6个月复查一次,医生会观察病变进展。

6.手术能根治吗?

目前,治疗冠心病的手术有经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架置入术和冠脉搭桥手术等。手术治疗只能做到控制和缓解病情,最重要的还是坚持健康的生活方式和药物治疗,以免疾病复发。

7.心脏搭桥和心脏支架有什么不同?

心脏支架和心脏搭桥都是适合严重的心肌缺血,严重的心血管狭窄,药物不能控制的情况。心脏支架植入手术是由心内科完成的,是一种微创介入手术,不需要手术切口。搭桥手术是由心外科医生完成的,是一种需要开胸或微创(小切口)的有创手术。很多患者愿意选择心脏支架植入,因为创伤更小。但支架并不能解决所有问题,对于一些结构复杂、多支冠脉病变的患者,支架植入困难或效果不好,则需要搭桥手术治疗。

8.支架植入后可以不用再长期服药?

不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸,停用所有的口服药物,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论选择植入支架还是冠脉搭桥,药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后,冠心病患者切莫掉以轻心,要坚持按医嘱按时服药。

责任编辑: 王和   来源:中科云康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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