25岁的小雨最近一段时间总是感到烧心、反酸和嗳气，特别是晚上睡觉的时候更加明显，小雨说这些症状已经严重影响到了自己的睡眠，她决定到医院看看。通过检查，我发现导致小雨种种不适的罪魁祸首，其实是胃食管反流病，这是一种常见的消化系统疾病，通俗点来说，就是胃内容物反流到食管引起了种种不适。
虽然食管和胃是好邻居，但是两者的内环境是完全不同的，正常食管的pH值是5.5-7.0，正常胃的pH值则为0.9-1.8，由此可见，胃内的酸性成分含量更高，这主要是因为胃酸。
对于胃食管反流病的患者，当胃内的酸性液体反流到食管之后，就会导致食管受损，进而引起了典型的烧心、反酸和嗳气的症状。
一个25岁的年轻人，为何会罹患胃食管反流病呢？通过询问，我发现小雨的生活习惯并不好，她说自己在酒吧工作，每次晚饭都吃得特别晚，而且经常吃得都是辛辣刺激性食物，甚至经常酗酒，吃饱喝足了则直接去休息。
第一，晚饭不应该吃得特别晚
一日三餐要规律，晚饭最好不要吃得特别晚，比如你平时休息的时间是十一点，你在晚上九点以后才吃饭，吃完之后两个小时的时间，困意袭来，你就想去上床休息了，但你想过没有，仅仅两个小时的时间，就想让胃排空，这几乎是不可能的事情。我们的胃包括五个部位，贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门。贲门直接与食管下端相连，穿过幽门，下一站就得了十二指肠。
食物进入胃内五分钟以后，胃排空就已经马不停蹄了，对于一个健康成人来说，进食后，胃完全排空的时间需要4-6个小时。
想想看，如果晚饭吃得特别晚，甚至是吃完晚饭直接去睡觉，那么势必会影响胃的排空，就会导致已经上床睡觉了，胃排空还在进行，我们在睡觉的时候，胃的蠕动会减慢，想想看，还有这么多食物潴留在胃内，时间长了，能不加重胃的负担，能不伤胃吗？
到了很晚的时候，不光是大脑，身体的任何一个部位都需要休息，晚饭吃得特别晚，肠胃依旧在工作，很容易引起睡眠障碍。
中医认为，按照昼夜节律，下午五点到晚上七点，是脾胃经气渐衰之时，如果吃得特别晚，很容易加重脾胃负担，引起脾胃不和。
所以，在进食晚餐后，一定要留出至少四个小时的时间去让胃排空。举个例子，如果你是晚上十一点休息，那么在晚上七点之前，你就应该吃好晚饭，如果你是晚上十点休息，那么在晚上六点之前，你就应该吃好晚饭。
第二，晚饭不应该吃得太油腻
不同的食物排空时间也有所不同，其中糖类排空最快，蛋白质次之，而脂肪类最慢。如果你晚饭吃得特别油腻，大量的高脂肪食物停留在胃内，要想排空它们，就更困难了。所以，如果你吃得特别油腻，就意味着你需要花更多的时间去研磨和消化它们，但是晚饭和睡觉之间的间隔往往不会太长，如果你等不及食物的排空就去躺着休息，对胃的伤害也是可想而知的。更糟糕的是，晚饭吃太多油腻食物，还很容易诱发高血脂和糖尿病。
第三，晚饭不应该吃得太饱
哈尔滨医科大学公共卫生学院孙长颢、李颖等人在《diabetes journals》上发表的一项研究发现，在糖尿病群体中，早餐吃得少，晚餐吃得多，会显著增加糖尿病、心血管病和全因死亡风险。将晚餐总热量的5%移到早餐后，糖尿病患者的死亡风险降低4%，心血管病死亡风险降低5%。因此，研究人员指出，晚餐吃得多可能会引起代谢障碍，与糖尿病和心血管病死亡风险密切相关。
很多人都喜欢在晚上暴饮暴食，这是因为忙碌了一天，你会感到特别疲惫，甚至有饥肠辘辘的感觉，到了晚饭时间，饥饿驱使你狼吞虎咽。
到了晚上，很多人有应酬，各式各样的饭局会充斥形形色色的美食，来自美食的诱惑让饥饿的你很难抵抗，一旦开吃，你很有可能会吃得太饱。
很多人工作压力特别大，长期身处巨大的压力之下，我们身体里的皮质醇等激素分泌会增多，这些激素会进一步增加你的饥饿感，让你对吃充满兴趣，有研究发现，压力状态下，皮质醇分泌增多，会产生胰岛素抵抗，在这种情况下多吃，不仅会增加肠胃负担，人还更容易肥胖，这也就是我们所说的“过劳肥”。
第四，不吃晚饭可以吗
很多人认为吃晚饭会增加体重，所以他们往往不愿意吃晚饭，不吃晚饭，看似可以减轻消化道负担，又有助于控制体重，但这只是暂时现象，从长远来看，经常不吃晚饭，对身体的危害会更大。
原来，我们的胃酸是持续24小时分泌的，正常成年人在24小时里，胃液分泌量约为1.5-2.5升，所以，无论你吃不吃晚饭，其实胃酸都会分泌产生。
不吃早餐，让胃黏膜直接暴露在胃酸里，时间长了，胃黏膜就会受伤，出现胃炎甚至是胃溃疡，那么不吃晚饭呢？同样的道理，我们中午进食的食物到了晚上已经完全排空了，没有食物中和胃酸，你又不吃晚餐，可想而知，胃黏膜再次暴露在胃酸里，所以胃还是容易出现问题，因此，晚饭吃太多不行，可是一点都不吃也不行。还有研究发现，如果不吃晚饭，还会影响我们大脑的功能，这是因为不吃晚饭，饥肠辘辘，可能会导致低血糖的发生，缺少能量，会让大脑反应迟钝，甚至会影响你的睡眠。
长期不吃晚饭，看似能够减肥，其实并不一定，不吃晚饭，经过漫长的一夜，我们变得更加饥肠辘辘，食欲更好，于是在第二天的时间会吃得更多，以此弥补昨晚的缺失。所以，经常不吃晚饭，不仅不会减肥，还有可能增重。
第五，正确的做法
有关晚饭，正确的做法，既不是吃太饱，也不是一口都不吃，而是吃个七分饱就可以了。不仅不能吃太饱，晚饭也不宜吃得太过油腻，建议晚餐尽量选择优质蛋白质+膳食纤维为主，比如可以选择鱼肉等瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品（选择其中1-2种）+适当的蔬菜、粗粮、水果（选择其中的1种即可）
晚饭不要吃得太晚，这样能留足够的时间让胃排空，早点吃晚饭，你还可以在饭后半小时以后出去走一走，适当动一动，更有利于肠胃的蠕动。
